苦杏仁中毒

　　苦杏仁既能通肠又能防便秘，中医常用的一味中药，但是又有俗语说吃太多苦杏仁中毒是真是假?苦杏仁中毒如何预防?一旦苦杏仁吃多中毒了，怎么救治才能不危及生命安全?

　　杏仁一般分为甜杏仁和苦杏仁之分或者被成为南杏仁和北杏仁。它二者在营养成分上都是一样的，就是一个口味的区别，一个甜一个苦。

　　甜杏仁有着丰富的营养价值，是市场上非常名贵的干果，它是可以生吃直接食用的。杏仁里富含丰富的维生素、蛋白质和铁、钙等微量矿物质，对人体是非常具有补充所需营养的作用。杏仁中包含着不饱和脂肪可以在补充人体所需的脂肪需要时而不增加其他多余的脂肪，杏仁富含的膳食纤维元素对降低人体的胆固醇、三高人群都具有很好地帮助作用。

　　苦杏仁可以被用来入药，中药很早就开始使用杏仁治疗平时的疾病。杏仁中含有的苦杏仁甙成分不仅能止咳平喘，还具有抗击肿瘤的巨大作用，是对医药学上的一大贡献。

　　苦杏仁中毒

　　杏仁是食品也是一味中药，过量服用苦杏仁，可发生中毒，表现为眩晕，突然晕倒、心悸、头疼、恶心呕吐、惊厥、昏迷、紫绀、瞳孔散大、对光反应消失、脉搏弱慢、呼吸急促或缓慢而不规则。若不及时抢救，可因呼吸衰竭而死亡。

　　中毒机理

　　小儿误食苦杏仁10一20粒，成人眼20~60粒(相当于6~ 18g)即可引起中毒。如成人服50一120粒.可导致死亡。大剂量的苦杏仁内取后约在30分钟至5小时发病，在此期间苦杏仁忒在酶的作用下，通水及胃酸即慢慢分解放出氢氨酸而致中毒。氢氨酸是毒性剧烈、活性高、作用快的细胞原桨毒，氰离子进入人体后，能抑制大约4Q种酶的活性，但受毒深的是细胞色素氧化酶，由于氢氰酸迅速与细胞色素氧化酶相结合，阻断了其中三价铁还原成二价铁的受递电子作用，使通过细胞色素A和C进行的80一90%的生物氧化还原作用于停止，致使组织细胞无法利用红细胞所携带的氧，引起组织窒息，产生细胞中毒性缺氧症，对中枢神经系统的作用是先兴奋后麻痹，呼吸麻痹是氢氰酸中毒致死的主要原因。

　　中毒表现

　　中毒症状中毒后首先有粘膜刺激甚至腐蚀症状，目中苦涩、咽喉疾痒、有烧灼感、流诞、恶心呕吐、腹泻，常为水样便，头痛眩晕、乏力、心跳加快，血压升高。神志不清、口唇发组I中毒较重时呼吸急促，而后变慢且不规则，时可闻到苦杏仁味，有恐惧感，胸上部疼痛有压迫感，更重时意识丧失，大小便失禁，瞳孔散大呈、昏迷，对光反应消失，强度痉挛及紫绀，常发生尖叫，牙关紧闭，体温上升，肝大，呼吸显著变慢，反射消失或减弱，后呼吸变浅极不规则，呈潮式呼吸，四肢厥冷，深度昏迷，休克，死于呼吸麻痹和细胞窒息，呼吸常先于心跳停止，中毒病人血呈鲜红色，不凝固。

　　中毒救治

　　1、胃(高锰酸钾液)，催吐，导泻，静脉输液。

　　2、化物解毒治疗：吸入亚硝酸异戊脂0.2ml，每隔1～2分钟一次，每次15～30秒。数次后，改为静脉注射亚硝酸钠溶液，成人用3%溶液(以 6～12mg/kg体重计);小儿用 l%溶液，以每分钟2～3ml静脉注射。亦可用依地酸二钴(C02EDTA)，剂量为5～15mg/kg体重，溶于 50%葡萄糖溶液 4O～6Oml中缓慢静脉注射，其后可静脉注射50%硫代硫酸钠溶液25～50ml;小儿用20%硫代硫酸钠，按0.25～0.5g/kg/次，如症状仍未改善者，则 1小时后，重复静注硫代硫酸钠，剂量减半或用全量，直到病情好转为止。

　　3、用甘草、黑大枣各12Og煎服，或野牡丹(猪骨稳)12Og煎服或新鲜萝卜3～4斤洗净，捣烂取对内服。或苦杏仁皮煎水，温服。

　　4、对症治疗

　　根据循环系统和呼吸功能情况，给予吸氧，人工呼吸兴奋剂、强心剂及升压药物等。

　　重症患者可给细胞色素C等。

　　如何预防苦杏仁中毒

　　防苦杏仁中毒，重要的就是不生吃苦杏仁。在杏熟季节里，家长当跟孩子讲清楚。如煮熟或炒熟食用，也当控制用量，否则也可能发生中毒。苦、甜杏仁应当鉴别，苦杏仁味苦涩，呈扁心脏形，顶端尖，基部钝圆而厚，左右略不对称;甜杏仁味淡甘，大而扁，基部略对称。不能将苦杏仁误作甜杏仁而生食。

　　结语：苦杏仁其实并没有那么可怕，只要不吃生的杏仁就好。平时我们买来食用的杏仁多是甜杏仁，而且都是经过加工作，基本上没有什么毒性的，大家只要控制食用量，还是可以放心食用的。