肠镜怎么做 肠镜检查有什么方法(2)

  操作技巧

  单人操作由于协调性好、更便于一些特殊手法的运用,使检查效果更好,在不同的肠段进镜方法上有以下几种技巧。

  1、直乙结肠、乙降结肠移行部

  通过不断旋镜循腔及拉直镜身,使降乙以下肠管基本套在30cm的镜身上。旋镜的目的是视肠腔变化将肠腔的走向转至视野的上方或下方,再作上下钮调节(有时需调节左右钮)暴露肠腔进镜。反复回拉结合摇镜、抖镜可以使镜身取直,把过长的、游离的乙状结肠套叠在镜身上,为下一步顺利进镜打下基础。

  2、旋转式进镜

  当肠腔在视野内且无明显转向时,不要直接向前送镜,而采用旋转式进镜。这里所讲的旋转式进镜不同于前面所说的旋镜,方法是右手握住镜身,不断小幅度沿镜身纵轴左右旋转镜身同时进镜,作者将这种进镜方法总结为旋转式进镜。其优点是可以将手部力量准确传递到内镜前端,防止镜身在体内成弓状弯曲,从而避免拉长游离肠管引起异常疼痛,预防袢曲形成;还能减轻右手进镜的力量,更轻松地完成操作。原理犹如持针灸针穿刺皮肤,直接进针需用力,且很易使针弯曲,如轻轻旋转则容易保持直线进入。此法简单、实用,特别适合在通过降、乙状结肠时使用。

  3、结肠脾曲

  如脾曲过度扭曲而使脾曲呈锐角,仅可见屈曲的皱襞遮盖住整个肠腔,此时盲目滑镜可引起病人疼痛,肠壁损伤,甚至造成穿孔。可改右侧卧位循腔进镜,或通过旋镜将皱襞转至视野的下方,将内镜前端送至皱襞处,左手将大旋钮向下旋转,镜端压住皱襞,同时钩拉、稍许退镜,使脾曲钝角化,暴露肠腔顺势进镜,同时左手回复角度钮。肠镜过肝曲困难时,亦可采用此法。

  4、升结肠

  当内镜前端刚过肝曲,常常是升结肠肠腔暴露充分,但进镜困难,甚至不进反退。多因为手部力量不能传递到内镜前端,肠镜在横结肠内呈弓状下垂。此时应先行退镜拉直镜身,请助手按压患者脐部,并用力向剑突肋弓方向推顶,以抵御结肠的下垂,再行进镜可获成功。

  临床意义

  异常结果

  持续性腹痛,疼痛部位多在中下腹部,程度轻重不一,多为隐痛或胀痛,贫血经常伴随着疲劳和无法解释的体重骤降。

  需要检查的人群

  结肠炎、肠息肉、直肠癌等肠道疾病的患者。

  注意事项

  1、检查前一天禁止吸烟。

  2、要有成人亲友陪伴,术前取下假牙,女士去妆。

  3、检查前两天进食容易消化饮食半流质如稀饭,禁食含粗纤维类食物。

  4、检查前一天米汤、牛奶、豆浆等流质饮食,检查当天禁食。

  5、检查后24小时内禁食辛辣食物,12小时内不能饮酒。

  6、检查后24小时内不得驾驶机动车辆、进行机械操作和从事高空作业。

  结语:以上就是关于肠镜检查的相关信息了,想必大家在看完之后应该对肠镜检查有了更多地了解,知道了肠镜检查在临床方面的重要作用。虽然肠镜检查能够帮助医生有效的诊断出多种疾病,但是想要保持健康,我们在平时的生活中一定要积极的做好疾病的预防。

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