20140928健康北京:谢幼红讲痛风患者的饮食原则

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责编:戴碧莹

发表时间:2014-12-31 14:30

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  本期嘉宾介绍

  谢幼红

  女,主任医师,1962年4月出生。1985年毕业于北京中医药大学。北京中医药学会风湿病委员会委员,北京中西医结合学会风湿病委员会委员。从事风湿病临床二十五年,擅长用中西医结合方法治疗各种风湿病,如类风湿关节炎、痛风、强直性脊柱炎、骨关节炎、干燥综合征、骨质疏松症、产后风湿病、白塞病、系统性红斑狼疮、皮肌炎、成人Still病等。临床经验丰富,疗效明显。对病人耐心细致,认真负责,为众多风湿病患者解除了病痛。师从全国名老中医周乃玉教授,继承祖国医学的宝贵传统,充分发挥中医治疗风湿病的优势。重视治病求本,扶助正气,标本兼顾。从整体到局部,从中药内服,到外洗泡浴,从诊断到治疗,从康复到预防保健,全方位综合治疗,从而提高了临床疗效。在专业杂志上发表学术论文20余篇,参加编写《实用中医风湿病学》、《名医会诊风湿病》、《名老中医经验集》等多部学术专著。

  痛风患者饮食的注意事项

  痛风和饮食的关系非常密切,痛风患者生活细节上应特别注意,一定要从饮食方面严格控制。

  (1)保持理想体重,肥胖患者应该减轻体重。不过,减轻体重应循序渐进,否则容易导致酮症或痛风急性发作。

  (2)碳水化合物可促进尿酸排出,患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。

  (3) 蛋白质可根据体重,按照比例来摄取(1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质,并以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等,应该煮沸后去汤食用,避免吃炖肉或卤肉)。

  (4)少吃脂肪,因为脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者,脂肪摄取应控制在总热量的20%至25%以内。

  (5)大量喝水,少吃盐。每日应该喝水2000ml至3000ml,促进尿酸排除。吃盐量每天应该限制在2克至5克以内。

  (6)限制嘌呤摄入。嘌呤是细胞核中的一种成分,只要含有细胞的食物就含有嘌呤,动物性食品中嘌呤含量较多。患者应该禁食内脏、骨髓、海味、发酵食物、豆类等。

  (7)禁酒及少用强烈刺激的调味品或香料。(酒精容易使体内乳酸堆积,对尿酸排出有抑制作用,易诱发痛风)。

  (8)不宜使用抑制尿酸排出的药物。

  (9)营养分配,在限制总热量前提下,三大营养素的分配原则是:高碳水化合物、中等量蛋白质和低脂肪。

  痛风患者真不能喝酒吗

  痛风的病因有很多如遗传、药物等因素。饮酒是一个非常重要的因素。尤其是热爱喝啤酒的人患痛风的概率要大于常人。

  长久以来很多医学机构都怀疑饮酒是增加痛风病发的根本。近一美国科普专题更是证实了过量喝啤酒能令痛风病发率增高。而适当的喝红酒则对我们危害并没有这么大。

  而据医学杂志《柳叶刀》报道,哈佛大学马萨诸塞综合医院的科研人员在1986年开始对4.7万多名健康男性进行了问卷调查,内容主要包括被调查者的日常饮食习惯信息,查询每两年进行一次,一直继续到1998年。在12年中,共有730人成为痛风患者。研究人员在统计数据后发现每天喝啤酒两听以上的人,痛风发病风险是不喝啤酒者的2.5倍;每天喝烈性酒两杯(酒精含量15g)以上的人,患痛风的风险是常人的1.6倍,而喝红酒没有什么影响。 这个研究负责人声称:啤酒及烈性酒中某种没有断定的非酒精物质能够致使痛风。

  现有科研成果表明:当食物及饮料中含有一种名为咖啡碱的化合物时,体内的尿酸水平就会升高,而啤酒中的咖啡碱含量就特别高。这是科学家初次对各种酒精饮料与痛风的关系系统地查询与评价。他们还发现:只吃肉类和海产品而较少吃蔬菜和蛋白质的人其痛风发病危险也较高,奶制品则对下降痛风发病危险有很多帮助。通过相关报道的阐述希望您在生活中能尽量少喝酒,多吃一些奶制品,从而能够有效的预防痛风病,减少此症带给您的困扰。

  痛风患者能喝茶、咖啡吗

  适当饮茶和咖啡对痛风患者没有太大影响。茶和咖啡都是现在时下年轻人的喜爱,甚至延伸到中老年人也爱上这些饮品。

  但是很多人都忽视了一点,根据不完全市场调查统计发现,当前众多患有痛风的患者都是因为饮食不当所致。所以一些生活饮食是必须要注意的。

  从传统来看,茶叶和咖啡中分别含有茶叶碱和咖啡碱,这些甲基黄嘌呤物质会转变为尿酸,而尿酸在血液中浓度高正是痛风的要害,所以主张痛风病人禁止以茶和咖啡作为饮料。然而,进一步的科学研究表明,茶叶碱和咖啡碱在人体内代谢生成甲基尿酸盐,其分子结构不同于尿酸盐,并不会沉积而形成痛风石。

  故目前认为,禁止饮茶和咖啡缺乏充足的科学根据,且这两种饮料呈弱碱性,适量饮用有利于尿酸盐从尿液中排出,对病情有利。不过,浓茶和浓咖啡有强烈兴奋作用,对于饮用后出现失眠、心悸和血压增高的患者来说,也可能诱发痛风发作,故这类痛风患者应避免喝浓茶和浓咖啡。 所以痛风患者一定要注意这两类饮料不能多喝,否则将会加重病情。

  痛风患者能抽烟吗

  痛风患者饮食需严格控制,吸烟对痛风的发病虽有一定影响,但并没有严格指标显示抽多少支烟可以引起痛风发作。在新公布的诊治指南中也没有明确提示,但必定对身体百害而无益,还是尽量少抽吧,但是酒尽量不要喝。

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