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老年听力下降的主要原因
老年人听力下降原因主要以下方面。
1、耳蜗毛细胞萎缩，耳蜗底膜纤维化。
2、营养毛细胞的血管纹萎缩变性、血流减少。
3、听神经元数量减少萎缩空泡变性等老年聋是生理机能退化的结果，所以多同时伴有听中枢机能的退化。
听中枢的变化导致听觉分辨能力下降明显，所以不少老年聋人总在抱怨“听得见却听不清”。
因此，老年人使用的助听器应该具有较高的清晰度。不可只图便宜。
此外，由于存在听觉分辨能力差的问题，老年人验配助听器要有一个比较现实的期望值——助听器能帮助老年人改善目前窘迫的听觉状况，但无法使他们回复原有的听力水平。
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本期嘉宾介绍
男，中共党员，心血管内科主任医师，教授，心血管博士后，博士生导师。
现任首都医科大学附属北京安贞医院副院长，北京市心肺血管疾病研究所常务副所长。北京市卫生系统“215”高层次卫生技术人才队伍建设工程培养计划“领军人才”。国内中青年学术带头人，在临床、介入治疗、科研、教学等方面都具有国际水准，尤其擅长复杂、高难度和高风险的冠状动脉介入治疗、射频消融治疗及埋藏式复律除颤器的植入手术，是我国有重大贡献的综合型、全能型中青年心血管介入专家。
听觉器官老化属于自然规律，目前尚无逆转此过程的方法。但并不是说，对老年性听力下降没有任何预防和康复的办法。多年的临床实践表明，对老年性听力障碍，有一套行之有效的干预措施。科学选配助听器、人工耳蜗植入、专业化听力言语训练、听觉辅助用品的应用等都不失为有效解决听力障碍的方法。
对大多数耳聋患者来讲，迄今为止现实的方法是验配助听器，而且越及时越好。验配并戴用适宜的助听器，不仅可以改善听觉状况、克服语言交流及心理障碍，更可以避免听觉分辨能力进一步的下降，是解决听力障碍问题经济、现实、安全的方法之一。
助听器可以将声音信号放大，大限度地保证使用者感受到声音。助听器还可以按照使用者的听力损失情况有选择地放大不同频率的声音(比如：对高频听力损失重的患者，高频多放大;对低频听力损失重的患者，则更多地放大低频)，努力保证使用者既能听到又尽量听清。一些助听器在放大弱小声音的同时，还可以按需要限制较大的声音输出。
然而，助听器又非“万能”，做不到十全十美，也解决不了耳聋患者存在的全部问题。有些戏迷或音乐迷，希望戴用助听器后仍能像以前一样欣赏戏曲和音乐，这种愿望恐怕不易实现，音乐的韵律可以明确地感知，但“味道”总有不足;一些高频乐器的声音听不好，会感觉有些“变调”。
老年人一旦发现听力下降，要及时到医院就诊，查明原因后积极采用治疗及康复手段，不要认为“人老耳背、人老眼花”是无法改变的自然规律，不必去治疗、康复。对老年人的神经心理项目测试表明：具有听力障碍的老年人组，其调控信念差、心理感受状态不良、有抑郁倾向。这说明听力障碍并非那么“自然”，它同时会给病人造成心理创伤，从而严重影响生活质量，大大降低其参与社会的能动性，给个人、家庭、社会带来更大的损失。
此外，在工作生活中要尽量减少激发耳聋的因素，从而推迟老年耳聋的发生。如降低环境噪声、节制脂肪摄入、多食用含纤维素的食物、忌酒戒烟、积极治疗全身性疾病(糖尿病、高血压、高血脂等)、劳逸结合、坚持体质锻炼、避免情绪紧张和情绪激动、忌用耳毒性药物等。
