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冬季警惕急性心肌梗死
从症状和心电图上分析，病人患的是急性心肌梗死。急性心肌梗死是冠心病中容易致人死亡的类型。而冠心病目前已经成为第三大致死疾病，仅次于感染和肿瘤疾病。
冠心病是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变，又称缺血性心脏病。主要症状表现为胸腔中部的压榨性的疼痛不适的感觉，并可迁延至颈、颔、手臂、后背及胃部。
多数在体力活动时发生，也有休息状态下发作。发作时也可能有其他症状有如眩晕、气促、出汗、寒颤、恶心及昏厥。
严重患者可能因为心律失常或心力衰竭而死亡。它的可怕之处在于事先可以没有征兆，或者被误以为颈肩痛，胃病等慢性疾病。
病人经常借助于理疗，服用助消化药和中药来试图缓解症状，以致延误了治疗。更有甚者，患者根本就没有明显不良感觉，而以猝死为首发表现，令人猝不及防。
冠心病患者发生意外心脏事件，与气候和季节有很大关系。一到冬天严寒季节，心血管疾病的住院人数陡然上升，医院里人满为患。
人体的心血管对温度的变化很敏感。寒冷的季节，机体为了保持体温，会反射性的收缩血管，减少热量散失。血管收缩会增加血流的阻力，使心脏做功增加，氧耗增加。
另外，在已患有冠心病的个体，血管收缩会使原先已狭窄的冠状动脉痉挛，诱发心绞痛或心肌梗死。
一些冠心病患者还患有高血压等慢性疾病，在气温变化较大的情况下血压会发生波动，血压升高就增加了心肌的耗氧量，容易导致心绞痛。
另外，在冬季，人们普遍运动较少，摄入高脂肪的食物相对增加，加上气候干燥，如果水分补充不及时，可导致机体缺水，使血液粘稠度增加，形成血栓的倾向增加。
当老年冠心病患者和家人应注意如果患者出现无明显诱因的突发性前胸或肩背部疼痛、胃痛，或突然出现憋气，嘴唇发绀，剧烈咳嗽、咯出粉红色痰、不能平卧等症状时要警惕急性心梗的发生，应立即送到医院诊治。
在严冬到来之际，我们提醒以往有心血管疾病相关症状的朋友，在寒冷季节应该格外关注自己的健康。注意保暖，多喝水，减少外出，适量运动，尤其在西北风呼啸的时候更不要顶风锻炼。一旦身体出现不适，一定要到正规医院检查。即使没有症状，40岁以上的人也应该每年进行体检，只有这样，我们才能把寒冷对健康的威胁降到低限度，避免造成人生的大遗憾。
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本期嘉宾介绍
男，主任医师，现任我院心胸外科主任。北京大学医学部教授，硕士生导师。兼任中国医师协会胸外科医师分会副会长;中国医师协会心血管外科医师分会常委;《中华老年医学杂志》、《中华胸心血管外科杂志》、《中华临床医药杂志》、《中国医刊》、《北京医学》等专业刊物编委。国际心胸外科医师协会会员。国内多家省、市级医院客座教授。
1982年毕业于上海医科大学医学院医学专业。1985-1986年进入美国加州罗马林达大学医学中心博士后训练项目研修，获博士后训练证书。1997-1998年作为高级访问学者在澳大利亚查尔斯王子医院进修心血管外科。
甄文俊医师自1982年开始在北京医院工作，至今己有近20余年的历程。以他作为学术带头人的心胸外科是我院的重点学科，在冠心病、心脏瓣膜病、大血管疾病、肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等疾病手术治疗方面积累了丰富的经验。对高龄老年人的心胸外科手术及围手术期处理有很高的水平。
甄文俊医师在国内较早开展了自体动脉材料冠状动脉搭桥术，及非体外循环心脏不停跳冠状动脉搭桥术，取得了良好的临床效果，并在临床和基础研究方面作了大量的工作，这两项技术分获北京医院1998年度和1999年度两个新技术一等奖。心脏不停跳、不用体外循环下进行冠状动脉搭桥术，避免了体外循环对人体的损害作用，患者恢复快，大大减少和避免了输血，老年患者采用此法进行冠状动脉搭桥术更有其优越性。近期开展的内窥镜获取搭桥血管技术，更减少了创伤。
