明代中医的发展(2)

  戾气有以下要点:

  * 物质性可服药治疗;

  * 通过口鼻侵犯体内,而致病与否则决定于戾气的量、毒力及人体的抵抗力;

  * 戾气的种类不同,所引起的疾病会不同,侵犯的脏器部位也不一;

  * 人类的疫病和禽兽的瘟疫是由不同的戾气所致;

  * 痘疹与疔疮等外科化脓感染也是戾气所引起的。

  古代痘疹就是天花,是严重传染病,早在汉代葛洪的《肘后方》已有记载,但一直没有有效的防治方法。直到明代发明人痘接种法,为预防天花开辟有效途径, 为免疫学的早期成就,在世界医学史上占有重要地位。

  人痘接种法开始应用的确实日期仍不能确定,但是晚在明朝年间(1567-1572)确实有文献记载其应用。

  外伤科的新成就

  这时期,外科及创伤科有新进展;医家们主张治疗外伤疾病应内、外兼顾。同时对癌症有了较清晰的认识,例如认为致癌原因是情绪低落或是嗜吃油煎、辛辣、烧焦食物等。外科手术方面如止痛、消毒及止血的技术也提高了。

  陈实功的《外科正宗》较突出地表现当时的成就。

  陈实功(1555-1636),江苏南通人。他从青年时代就专门研究外科,经过四十多年不断实践,在外科理论和手术方面都有独到之处。于晚年1617年完成《外科正宗》。

  《外科正宗》论及外科常见疾病一百多种,并选入了唐宋以来的许多有效方剂。他主张治疗外科疾病应该内服和手术并重,认为脓肿疾病应该尽早开刀,以免贻误病情。

  书内记载他曾经成功做过断喉吻合术;并在茴香散局部麻醉下,用铜筋丝线圈套及摘除鼻息肉。书内还有早对颈部恶性肿瘤及乳癌的记录。

  另一位同期外科医家,王肯堂(1549-1613),撰写《疡医证治准绳》。对外科诊治有丰富的论述,主张骨伤科医生首要必须了解骨骼结构。书内有很多中医外科史上早期的记载,如气管吻合术,耳廓、唇、舌、外伤的整形术。

  当时他已认识到肿瘤不能手术治疗。

  梅毒性病

  典型的梅毒病大约在15世纪或稍前从外国经广东传入中国。明代梅毒病泛滥,医家陈可成撰《霉疮秘录》是较早的梅毒专书。书内记载梅毒不同病期症状,提出了用丹砂、雄黄等含砷的药物治疗。

  是世界医学史上早应用砷剂治疗梅毒的记录。此外还论及预防梅毒的方法。

  针灸

  明代针灸继续有所发展,公元1443年明政府特定专人仿照宋代的式样,另行铸造针灸铜人。这时期出现了不少针灸著作。反映此期成就者,有高武及杨断洲。

  高武,字梅孤,浙江鄞县人。16世纪中期先后完成《针灸节要》及《针灸聚英》,前者主要摘录自《黄帝内经》及《难经》的理论编成,很适合初学者应用。

  杨断洲(1522-1620),对16世纪以前的针灸学文献进行辑录,并结合自己心得经验,于1601年完成《针灸大成》。书内论及经络、穴位、针灸手法及适应症等,还介绍了应用针灸与药物综合治疗之经验。是17至19世纪重要的有关文献。

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