20130627湖北卫视养生汇:李笠讲慢性胃炎的症状

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图文作者:淮安三九网络科技有限公司

责编:张兴佳

发表时间:2013-06-28 10:12

  在今天的湖北卫视养生汇将和和大家分享慢性胃炎的治疗方法,教会大家如何辨别自己是否患了慢性胃炎。下面有请来自北京积水潭医院医务部副主任李笠医师为我们做具体讲解!

  该视频主要文字介绍:

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  本期嘉宾介绍

  李笠

  女,北京积水潭医院医务部副主任,消化内科副主任医师,擅长脂肪肝,慢性胃肠疾病的治疗。

  慢性胃炎的症状

  多发人群

  本病发生于各年龄段,十分常见,约占接受胃镜检查病人的80~90%,男性多于女性,随年龄增长发病率逐渐增高。

  疾病症状

  由幽门螺杆菌引起的慢性胃炎多数患者无症状;有症状者表现为上腹痛或不适、上腹胀、早饱、嗳气、恶心等消化不良症状。有无这些症状及其严重程度与慢性胃炎的内镜所见和组织病理学改变并无肯定的相关性。自身免疫性胃炎患者还可伴有贫血表现。

  诊断鉴别

  确诊必须依靠胃镜检查及胃黏膜活组织病理学检查。幽门螺杆菌检测有助于病因诊断。怀疑自身免疫性胃炎应检测相关自身抗体及血清胃泌素。

  慢性胃炎的治疗

  1、关于根除幽门螺杆菌

  2006年中国慢性胃炎共识意见,建议根除幽门螺杆菌特别适用于:①伴有胃黏膜糜烂、萎缩及肠化生、异型增生者;②有消化不良症状者;③有胃癌家族史者。根除的治疗方案建议使用三联根治方案,对根治失败的可选用含铋剂的四联方案(具体用药需在医生指导下服用)。

  2、关于消化不良症状的治疗

  因此症状治疗事实上属于功能性消化不良的经验性治疗,抑酸或抗酸药如雷尼替丁或奥美拉唑胶囊、促胃肠动力药如多番立酮(吗叮啉)片、胃黏膜保护药如硫糖铝咀嚼片、中药均可试用,这些药物除对症治疗作用外,对胃黏膜上皮修复及炎症也可能有一定作用。

  3、自身免疫性胃炎的治疗

  目前尚无特异治疗,有恶性贫血时注射维生素B12后贫血可获纠正。

  4、异型增生的治疗

  异型增生是胃癌的癌前病变,应予高度重视。对轻度异型增生除给予上述积极治疗外,关键在于定期随访。对肯定的重度异型增生则宜予预防性手术,目前多采用内镜下胃黏膜切除术。[2]

  饮食注意

  1、保持精神愉快:精神抑郁或过度紧张和疲劳,容易造成幽门括约肌功能紊乱,胆汁返流而发生慢性胃炎。

  2、戒烟忌酒。

  3、慎用、忌用对胃粘膜有损伤的药物。

  4、忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮料。

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