20140509生活早参考：孙忠实讲病毒灵疑云

　　本期的生活早参考节目内容是病毒灵疑云，学校给孩子服用病毒灵而导致孩子出现各种病症，节目告诉我们药物不能随便使用，使用一定要谨慎等一些药品相关的知识，接下来我们一起观看本期视频节目。

　　本期嘉宾介绍

　　孙忠实

　　孙忠实，南京人，曾任国家药监局药品评价中心专家，现任卫生部全国合理用药监测网专家。

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　　该视频主要文字介绍：

　　“病毒灵”既盐酸吗啉胍片

　　“ABoB”药片，叫做“盐酸吗啉胍片”，俗称“病毒灵”。服用该药，可引起出汗、食欲不振及低血糖等不良反应，小儿需按体重定量服用。1999年，国家药监局对地方标准的病毒灵公布停用，理由是效果不确切，但国家标准的病毒灵并没有停用。

　　安全用药

　　安全用药就是根据患者个人的基因、病情、体质、家族遗传病史和药物的成份等做全面情况的检测，准确的选择药物、真正做到“对症下药”，同时以适当的方法、适当的剂量、适当的时间准确用药。注意该药物的禁忌、不良反应、相互作用等。这样就可以做到安全、合理、有效、经济地用药了。

　　患者用药的观念一定要改变，能口服就不用肌肉注射，能肌肉注射就不用静脉输液，力求把药品使用的副作用和风险降至低。

　　在临床治疗中，要谨慎使用抗生素。从安全性看，同种药物不同的给药途径，口服用药安全性大于肌注用药，肌注用药安全性大于静脉用药，虽然静脉用药和肌注用药的疗效发挥比口服用药好，但由于静脉或肌肉组织给药缺少消化道及防御系统的处理，其引起过敏反应的可能性大大增加，而且输液使用过程中可能产生的微粒，增加了对机体组织伤害的风险。

　　注意药物因素

　　药物本身的作用：如果一种药有两种以上作用时，其中一种作用可能成为副作用(例如：麻黄碱兼有平喘和兴奋作用，当用于防治支气管哮喘时可引起失眠)

　　不良药理作用：有些药物本身对人体某些组织器官有伤害(例如：长期大量使用糖皮质激素能使毛细血管变性出血，以致皮肤、黏膜出现瘀点、瘀斑)

　　药物的质量：生产过程中混入杂质或保管不当使药物污染，均可引起药物的不良反应。

　　药物的剂量：用药量过大，可发生中毒反应，甚至死亡。

　　剂型的影响：同一药物的剂型不同，其在体内的吸收也不同，即生物利用度不同(例如：不掌握剂量也会引起不良反应)

　　患者自身原因

　　性别：药物性皮炎男性比女性多，其比率约为3∶2;粒细胞减少症则女性比男性多。

　　年龄：老年人、儿童对药物反应与成年人不同，因老年人和儿童对药物的代谢、排泄较慢，易发生不良反应;婴幼儿的机体尚未成熟，对药物非常敏感，很复杂，属于容易发生更大风险的年龄阶段。

　　个体差异：不同人种对同一药物的敏感性不同，而同一人种的不同个体对同一药物的反应也不同，这很大程度上取决于自身DNA。

　　疾病因素：肝、肾功能减退时，可增强和延长药物作用，易引起不良反应。

　　准确药品说明

　　了解清楚药品的名称：只要是正规的药品说明书都具有药品的通用名、商品名、英文名、化学名(其中非处方药无化学名)。

　　了解清楚药品的有效期：具体是指被批准的使用期限，即药品在一定贮存条件下，能够保证质量的期限。药品有效期的表示方法，按年月顺序，一般可用有效期至某年某月。《药品管理法》还规定，在药品的包装盒或说明书上都必须标明生产批号、生产日期和有效期。进口药品也必须按上述表示方法用中文写明，便于任何用户方便阅读。

　　“注意事项”要注意：对禁忌症、不良反应、药物相互作用、注意事项等要重视。若不明白或费解，应及时向药师/医师/专业机构咨询。