老年人痛风的原因 了解老年人痛风(3)

  以上就是老年人痛风的发病机制了,大家患上疾病之后千万不能讳疾忌医,如果不了解自己的病情,就一起摇去医院做好检查工作。

  老年人痛风的检查

  1、白细胞

  急性关节炎发作期间可升高至(10~15)×109/L,如合并继发感染,则白细胞明显升高。

  2、血沉

  发作期间约20%病例血沉增加。

  3、尿常规

  部分患者尿液中可发现针状尿酸盐结晶,肾受损者,可查见蛋白尿,红细胞及管型等,有多量脓细胞时提示合并泌尿系感染。

  4、血尿酸

  尿酸氧化酶法,正常男性值为150~380mol/L(2.4~16.4mg/dl),女性100~300mol/L(1.6~3.2mg/dl)。一般男性420mol/L(7.0mg/dl),女性350mol/L(6mg/dl)可确定为高尿酸血症.在急性发作期大多数病人尿酸高于540mol/L(9mg/dl),高可达1200mol/L(20g/dl)以上。必须指出,部分病例在间歇期间血尿酸测定可以正常,大约有10%~15%的病例在急性发作期间血尿酸测定值可无升高,同时血尿酸存在波动性,因而需反复监测。血尿酸增高程度与临床症状严重程度不一定平行。

  5、24h尿酸测定

  正常人自由进餐24h尿中尿酸排泄量为2400~4800mol/L (400~800mg)。痛风病人之尿酸排泄量与病因,肾脏器质性疾病有关,原发性痛风尿酸排泄量可升高,正常,减少。限制嘌呤饮食5天后,每天尿酸排出量仍超过357mol(600mg),可认为尿酸生成增多。

  6、肾功能检查

  可进行尿浓缩稀释或PSP试验、内生肌酐清除率、尿素氮和肌酐检查,肾功能受损时,有些项目可出现异常。

  老年人痛风的预防

  1、三级预防

  通常痛风的预防工作分为3级,一级预防是控制高尿酸血症,避免痛风发病,二级预防是及早检出并有效治疗痛风;三级预防是预防急性发作,防止痛风发展,使病情长期稳定,改善生活,生命质量。

  2、危险因素及干预措施

  危险因素主要有以下几方面:

  ①40岁以上成年男性及绝经期后妇女;

  ②有痛风及高尿酸血症家族史者;

  ③肥胖或超重、高脂血症、高血压及动脉粥样硬化患者;④长期有高嘌呤饮食习惯及嗜酒者。

  干预措施有以下几种:

  ①纠正不良饮食习惯,合理膳食,戒除烟酒,少吃盐;

  ②控制体重,经常运动锻炼,防止肥胖。

  ③有高尿酸血症的高危人群,可酌情使用尿酸合成抑制剂或促排泄剂。

  3、社区干预

  随着经济发展和都市化生活普及,生活方式的改变,痛风已成为危害人民健康的重要疾病之一。因此,应在各级政府和卫生部门领导下,组织社会力量,以社区为单位,共同参与痛风的预防治疗,加强保健,通过社区积极开展血尿酸普查工作,普查对象重点即为有痛风发生危险因素的高危人群,及时采取治疗措施,可大大减少痛风的发病率。

  结语:老年人痛风对老年人的身体伤害是非常大的,老年人在日常生活中一定要做好预防和治疗工作,这样才能有效的遏制住老年人痛风的发生,很多时候老年人朋友不在意自己的身体,但是我们这些做子女的一定要照顾好好老人,让他们安享晚年。

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