主要与各种常见的关节炎鉴别。尚应除外心肌病，其他原因所致的瓣膜病、心血管退行性改变以及淀粉样变性心肌病等。
1、风湿性关节炎
多发生于大关节，呈游走痛，抗链“O”常增高。
2、类风湿性关节炎
多见年轻女性，好发于手足近端小关节，关节肿胀呈梭形，对称，类风湿因子阳性。类风湿关节炎晚期X线可见关节面狭窄不平，骨质缺损及骨质疏松。
3、痛风慢性关节炎
须与假性痛风相鉴别 假性痛风发病年龄较大，多累及膝关节，关节滑囊中含焦磷酸钙结晶或磷灰白，X线示软骨骨化，血液中尿酸不高。
1.饮食控制
痛风患者应注意饮食控制，防止过胖，糖类在总热量中不宜超过50%～60%，应少吃糖果，以免加重腺嘌呤核苷酸分解，加速尿酸生成。应节制肉食，蛋白质日摄入量以1g/kg体重左右为宜。应避免进食肝、肾、脑、心、鱼子、沙丁鱼、酵母等富含嘌呤的食物。应戒酒。
2.避免过度劳累、精神紧张等诱发因素。
3.应鼓励患者多饮水,保持尿量每天在2000ml以上。对血尿酸增高、肾功尚好者可使用促使尿酸排泄和抑制尿酸合成的药物。
4.对大多数痛风患者尚需认真处理肥胖、高血压、高脂血症、糖尿病等伴发征象。
5.急性发作期应绝对卧床休息，抬高患肢，可热敷受累关节。可服用秋水仙碱、非固醇类抗炎药等治疗。发作间歇期如血中尿酸增高也要坚持药物治疗。
6.痛风心脏病变出现心律失常、心功能不全、冠状动脉功能不全的征象应分别处理，但此时多病情复杂，给治疗带来更多的困难，尤其应注意的是，患者肾脏病变多已处晚期，使用洋地黄等主要通过肾脏排泄的药物更要采取慎重的态度。
痛风性心肌病的预后
痛风性心肌病是一种终身性疾病，无肾功能损害或关节畸形者，经有效治疗后一般都能维持正常的生活和工作，更不会因此而影响寿命。但如果治疗不当，急性关节炎反复发作可引起较大痛苦。有关节畸形和肾石症者则生活质量会受到一定影响，肾功能损害严重者，预后较差。
结语：痛风性心肌病是一种对人体伤害很大的疾病，所以如果患上痛风性心肌病后一定要及时的去医院进行治疗，这样才不会让病情恶化，希望患有痛风性心肌病的朋友经过科学的治疗之后都能重获健康的身体，这是小编我的心愿。
