20120716饮食养生汇:梁学亚讲幽门螺杆菌感染

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图文作者:淮安三九网络科技有限公司

责编:周伟

发表时间:2012-12-21 13:52

  编者按:幽门螺杆菌感染是一种感染性疾病,那么他有哪些症状呢,应该如何来预防和治疗呢?敬请收看本期的养生节目听听专家的讲解。

  本期节目请到的嘉宾是消化内科副主任医师梁学亚,讲幽门螺杆菌感染。

  该视频主要文字介绍:

  幽门螺杆菌感染早期症状有哪些?

  感染Hp后大多数患者表现隐匿,无细菌感染的全身症状,也常无胃炎的急性期症状,临床上患者往往以慢性胃炎、消化性溃疡等表现就诊。从吞食活菌自愿者试验结果可见,感染先引起急性胃炎,未治疗或未彻底治疗,而发展为慢性胃炎。

  急性胃炎:感染潜伏期2~7天,胃镜下表现为胃窦急性充血糜烂,组织学检查黏膜层有充血、水肿及中性粒细胞浸润,症状可表现为腹痛、腹胀、晨起恶心、反酸、嗳气、饥饿感,重者出现呕吐。现已有足够证据表明,Hp是引起慢性胃炎的主要原因。

  慢性胃炎:Hp检出率54%~100%,慢性活动性胃炎Hp检出率为90%以上。不仅引起胃窦炎,也可引起胃体底炎,临床表现无特征性,常见上腹部疼痛、不适、饱胀、嗳气等上消化道症状。

  十二指肠溃疡:(GU&DU)的发生、发展、愈合及复发过程中,Hp起着十分重要的作用。在GU中Hp检出率多在80%以上,DU中检出率多在90%以上。有82.5%的DU患者十二指肠并发胃化生,胃化生和Hp感染是发生DU的先决条件。目前认为根除Hp是治愈和防止溃疡复发的关键。

  低度恶性胃淋巴瘤:一般认为与Hp阳性慢性胃炎相关,根除Hp治疗可使77%~83%胃MALT淋巴瘤消退。因而,提倡对其作积极的Hp根除治疗。长期Hp感染者胃腺癌的发病率增高,并认为与Cag A和Vac A基因有关,产Cag A蛋白和Vac A s1/ml基因型的Hp菌株诱发胃癌的发生率更高。

  Hp感染还和Barrett食管、胃食管反流病、功能性消化不良等关系密切。

  Hp感染的诊断目前有多种方法,但各种方法均有一定局限性。实际应用中应根据不同条件和目的,作出恰当选择。临床症状及胃镜所见常无特征性,因此临床表现对诊断帮助不大。

  引起的疾病

  感染幽门螺杆菌会引起哪些疾病?深圳肠胃专家介绍说,感染幽门螺杆菌会导致慢性胃炎和肠胃溃疡病。专家表示,慢性胃炎的发病原因一直不非常清楚,故长期无理想的防治方法。1982年,澳大利亚学者马歇尔观察到胃黏膜中有一种叫幽门螺杆菌(简称HP)的细菌与慢性胃病发病有关。

  (1)胃黏膜正常的志愿者,口服HP混悬液可造成胃炎症状和病理改变。

  (2)患慢性胃炎时HP检出率非常高,而胃黏膜正常者则不能检出此菌。

  (3)慢性胃炎病人血清中HP抗体明显增高,胃液中可检出抗HP免疫球蛋白,这表明HP是有致病性的抗原(病原体)。

  (4)针对HP进行治疗,会使慢性胃炎病人胃黏膜明显改善。

  (5)60%-80%的胃溃疡和70%-100%的十二指肠溃疡病人的胃窦部可检出HP,血清学检查证实,这些人血清HP抗体滴度较高。

  (6)用传统抗溃疡药物治疗无效的难治性溃疡,改用抗HP药物治疗后,大多数溃疡能愈合。

  (7)用HP感染恒河猴,能让之发生慢性胃炎,胃黏膜的病理改变与人类感染相似,即制备HP胃炎动物模型获得了成功。以上说明,HP与慢性胃病有相关性是确凿无疑的。

  (8)在志愿者试验中,感染幽门螺杆菌后还会引起难以去除的口臭,口气重。

  现在医学界有以下共识:HP肯定是慢性胃炎的致病菌,与溃疡病和胃癌关系也极为密切。即是说,HP是引发慢性胃病的元凶和罪魁祸首。

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  本期嘉宾介绍

  梁学亚

  消化内科副主任医师,1999年,在北京协和医院内镜中心进修学习,能熟练地掌握大肠镜的操作及诊断治疗技术。2000年7月,参加由共青团中央、卫生部、北京市卫生局组建的“扶贫接力计划西部服务队---库尔勒分队”,奔赴新疆库尔勒市人民医院,支援西部医疗扶贫计划工作,获新疆各族人民好评。

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