20120817湖北卫视养生汇:龚树生讲中耳炎如何治疗

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来源:民福康健康

责编:张兴佳

发表时间:2012-12-20 17:08

  编者按:不管是大人还是小孩,都有患上中耳炎的情况,但是成人和儿童的治疗方法有所区别,那么我们该如何正确处理中耳炎,中耳炎又会给我们带来什么危害呢,今天我们就一起听听龚树生教授是怎么讲的吧!

  中耳炎的危害

  1. 若化脓性中耳炎不及时治疗的话,人体会出现发热、怕冷、食欲减退、呕吐、腹泻等全身性中毒反应,耳痛尤其剧烈。如果是小儿,往往会使患儿从睡梦中痛醒、哭闹不安,当咳嗽、喷嚏、吞咽时,疼痛还会加重。

  2. 由于鼓室相隔头颅很近,所以若不及时治疗中耳炎的话很有可能并发如脑膜炎、脑脓肿、血栓性静脉炎等严重病症造成生命威胁,尤其是那些严重高热、呼吸衰竭的病人必须紧急处理,不然很有可能死亡。

  3. 中耳炎也能导致癌症发生,变成中耳癌。专家表示,中耳癌临床上所表现的症状有持续性耳痛,耳鸣,重听,剧烈时放射到面部,颞部或乳突部,流出恶臭水样血性分泌物,耳内有菜花样新生组织。这往往是因为中耳炎患者并发胆脂瘤或乳突炎后也没有及时的进行治疗,久而久之就恶化成癌了。

  急性化脓性中耳炎如果治疗不及时、不彻底,则大多可能转为慢性中耳炎,另外,如果有慢性鼻炎、慢性鼻窦炎及慢性扁桃体炎存在,细菌可能反复侵入中耳腔,并中耳炎潜伏下来导致慢性中耳炎。

  慢性中耳炎按患病时间、病情轻重不同分为三种:单纯性,脓疡性和胆脂瘤性。它们共同的表现是均有耳流脓,反复不止,有时脓液中还混有血性分泌物;另外,有耳鸣及听力下降,如果出现并发症,会有眩晕和头痛。

  耳朵流脓和听力下降,虽然让人很烦恼,但对慢性中耳炎病人来讲,这些不是重要的,让人担心的是出现并发症,在出现并发症以前,病人往往毫无感觉,但如果出现,那么病情往往较重,有的甚至有生命危险,因此,需要立即住院治疗。

  慢性化脓性中耳炎有哪些并发症呢?简单讲,可分为颅外并发症和颅内并发症。颅外并发症有:

  1、各种脓肿,如耳后骨膜下脓肿、颞肌下脓肿、外耳道后壁脓肿等,出现脓肿后,在局部可摸到很软的包块,红肿、疼痛剧烈,并有高烧。如果处理不及时,脓肿向颈部扩散,引起颈部转动时疼痛,严重时会有破坏颈部大血管,导致死亡。

  2、面瘫,面神经距中耳腔很近,若损伤它,就会引起口眼歪斜。

  3、迷路炎,如果炎症向内侵犯,进入内耳会引起迷路炎,导致眩晕和恶心、呕吐等。

  颅内并发症则包括脑膜炎、脑膜外脓肿及脑脓肿。不论出现哪一种情况,都会有生命危险。

  从上述各种并发症,我们可以看出,慢性中耳炎绝不是小病,应该引起患者高度重视。患有慢性中耳炎,平时应注意用药,保证脓液及时排出,如果条件允许,好手术治疗。这样,不但可避免并发症,还可以提高听力,并且也不再受耳流脓不止之苦。

  对大脑的危害:

  (1)中耳炎有化脓性与非化脓性两类,慢性化脓性中耳炎又有单纯性,胆脂瘤型和骨疡型三种。非化脓性和单纯性化脓性中耳炎一般来说还是比较安全的,不会发生严重的并发症。但胆脂瘤型和骨疡型两种可发生各种并发症,如果是颅内合并症就有危害。

  (2)即使是后两种中耳炎,只要早期手术治疗,不发生颅内并发症,对大脑亦不会有危害。

  胆脂瘤型和骨疡型中耳炎之所以会发生并发症,是因为中耳的顶壁称为鼓室盖,鼓室仅借此薄骨壁与颅中窝大脑颞叶分隔,乳突后壁又借乙状窦骨板与小脑相近,这两种中耳炎具有侵蚀,破坏骨质的因素,一旦骨壁腐蚀,感染可经此进入颅内,引起脑膜外,脑膜,脑实质的炎症,局限形成脓肿。常见的有大脑颞叶脓肿和小脑脓肿。这种并发症是很严重的,如不及时抢救治疗,可因脑疝形成或脓肿破入脑室,引起脑室炎和暴发性弥漫性脑膜炎而死亡。

  注意事项

  1、飞机起飞或下降时, 可吃零食,使用吞咽、软腭运动、下颌活动等动作来减少得病机会。

  2、得病后,可以做自我耳咽管吹张术,不拘时间和次数。

  3、尽量多休息,保持周围环境的安静。

  4、保持情绪稳定,并注意按时服药。

  5、如有鼓膜损伤,则要注意保持外耳道的洁净与干燥,也可用消毒药棉松松地堵塞在外耳道口。

  6、如有鼓膜损伤者,注意淋浴、洗发时防止水液侵入。游泳是例所禁忌。

  7、中耳炎大多由感冒或其他上呼吸道感染引起,让孩子远离染病儿童将有助于减少他/她耳朵感染的危险。若孩子患有鼻过敏,则控制好病情也有利于预防耳朵感染。为孩子选择日托机构时,应核查明该机构对患病儿童的处理方法

  饮食禁忌

  (1)禁忌烟酒。

  (2)禁忌辛辣、香料等刺激性强的食物。

  (3)禁忌服热性补药,如人参、肉桂、附子、鹿茸、牛鞭、大补膏之类。

  (4)禁忌海鲜等鱼腥食物。

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  本期嘉宾介绍

  龚树生:男,48岁,首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科

  主任医师、教授、医学博士、博士生导师。北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科副主任,耳科首席专家,北京同仁医院人工耳蜗中心主任。首都医科大学科技处处长。擅长耳科学、耳显微外科学,尤其是在中耳疾病的外科治疗与听力重建术、人工耳蜗植入、振动声桥植入、BAHA植入、面神经疾患及眩晕的显微外科治疗等方面有所建树。因中耳炎术后听力恢复好、干耳率高而受到患者的普遍好评。

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