老年人甲减的饮食 正确饮食很关键(3)

  肌软弱乏力,也可有暂时性肌强直、痉挛、疼痛等,偶见重症肌无力。嚼肌、胸锁乳突肌、股四头肌及手部肌肉可出现进行性肌萎缩。少数病例有肌肥大,四肢远端发生假性肌肥大。叩击肌肉时可引起局部肿胀(“肌肿”或“小丘”现象)。肌肉收缩后弛缓延迟,握拳后松开缓慢。腱反射的收缩期正常或延长,但弛缓期呈特征性延长,常超过350ms(正常240~320ms),其中跟腱反射的半弛缓时间延长更为明显,对本病有重要诊断价值。黏液性水肿患者可伴有关节病变,偶有关节腔积液。腕管中黏蛋白在神经外堆积而发生腕管综合征,手指麻痛,感觉异常。

  (4)心血管系统表现

  心输出量减少,心动过缓,常为窦性。心浊音界扩大、心音低钝,超声检查可发现心包积液,一般为高比重浆液性渗出物。同时可有胸腔或腹腔积液。久病者由于血胆固醇增高,易并发冠心病,但由于低代谢率,心肌耗氧量减少,心绞痛与心力衰竭者少见。甲减心脏病的诊断依据是甲减伴下列1项异常:

  ①心脏大;

  ②心律失常;

  ③心力衰竭;

  ④心电图广泛ST-T改变或1度以上房室传导阻滞,且在甲减治疗后减轻或恢复。消化系统表现。胃肠蠕动慢,胃排空障碍,胃黏膜萎缩,胃酸缺乏,半数患者抗壁细胞抗体阳性。常有厌食、腹胀、便秘,严重者可出现麻痹性肠梗阻或黏液水肿性巨结肠。由于胃酸缺乏或维生素B12吸收不良,可致缺铁性贫血或恶性贫血。

  ⑤内分泌系统表现。性欲减退,男性出现阳痿,女性常有月经过多、经期延长及不育症。约1/3患者可有溢乳,甚至蝶鞍增大,影响视力。原发性甲减伴自身免疫性肾上腺皮质功能减退和Ⅰ型糖尿病,称为Schmidt综合征。

  ⑥黏液性水肿昏迷,见于病情严重者。诱因为严重躯体疾病,中断TH替代治疗、寒冷、感染、手术和使用麻醉、镇静药等。临床表现为嗜睡,低温(<35℃),呼吸徐缓,心动过缓,血压下降,低血糖、低血钠、四肢肌肉松弛,反射减弱或消失,甚至昏迷、休克,心、肾功能不全而危及生命。

  关于老年人甲减的症状就说到这里,下面再和大家说说老年人甲减的检查情况是怎么进行的吧,要知道老年人甲减的检查工作也是非常重要的。

  老年人甲减的检查

  1、一般检查

  由于TH不足,影响红细胞生成素合成,骨髓造血功能减低,可致轻、中度正常细胞型正常色素性贫血;由于月经量多可引起小细胞低色素性贫血;少数由于胃酸减少,缺乏维生素B12或叶酸可致巨幼细胞贫血。血糖正常或偏低,血胆固醇、三酰甘油常增高。

  2、甲状腺功能检查

  (1)血清TSH(sTSH或Utsh)升高为原发性甲减的早表现。如血TSH升高而T4、T3正常,可能为亚临床型甲减。采脐血、新生儿血或妊娠第22周羊水测sTSH(或uTSH),有助于新生儿和胎儿甲减的诊断。

  (2)血TT4(或FT4)降低早于TT3(或FT3)下降。

  (3)血TT3(或FT3)下降仅见于后期或病重者。

  (4)由于T4转换为T3增多以代偿甲减,血rT3明显减低;羊水rT3下降,有助于先天性甲减的产前诊断。

  (5)甲状腺摄131I率降低。

  结语:看完这篇文章之后,想必大家对老年人甲减有了更深一层的了解,老年人甲减的危害是非常大,老年人甲减患者在日常生活中一定要注意保护好自己身体,不能让老年人甲减有机可趁,希望今天的文章能够帮助到大家。

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