20160509聚健康:贺抗讲强制性脊柱炎的症状

  强制性脊柱炎是非常多见的疾病,对患者的健康是非常不利的,我们要了解其相关症状,并积极进行治疗。那么日常生活中强制性脊柱炎的症状有哪些呢?那就让我们随着聚健康2016视频栏目贺抗专家一起来了解一下吧!

  该视频主要文字介绍:

  强制性脊柱炎的症状

  1.初期症状

  强制性脊柱炎的对于16~25岁青年,尤其是青年男性,一般症状是比较隐匿的,有的患者在早期没有症状。

  有些病人在早期可表现出轻度的全身症状,如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。

  由于病情较轻,病人大多不能早期发现,致使病情延误,失去佳治疗时机。

  2.关节病变表现

  强制性脊柱炎病人多数有关节病变,而且巨大多数都是先侵犯骶髂关节,之后就会逐渐向上蔓延,发展至颈椎。

  少数病人先由颈椎或几个脊柱段同时受侵犯,也可侵犯周围关节,早期病变处关节有炎性疼痛,伴有关节周围肌肉痉挛,有僵硬感,晨起明显。也可表现为夜间疼,经活动或服止痛剂缓解。

  随着病情发展,关节疼痛减轻,而各脊柱段及关节活动受限和畸形,晚期整个脊柱和下肢变成僵硬的弓形,向前屈曲。

  (1)、骶髂关节炎

  约90%AS病人先表现为骶髂关节炎。以后上行发展至颈椎,表现为反复发作的腰痛,腰骶部僵硬感,间歇性或两侧交替出现腰痛和两侧臀部疼痛,可放射至大腿,无阳性体征,伸直抬腿试验阴性。

  但是如果直接按压或伸展骶髂关节可引起疼痛,也有的患者无骶髂关节炎症状,只是在X线检查发现有异常改变。

  约3%AS颈椎早受累,以后下行发展至腰骶部,7%AS几乎脊柱全段同时受累。

  (2)、腰椎病变

  腰椎受累时,多数表现为下背部和腰部活动受限。腰部前屈、背伸、侧弯和转动均可受限。体检可发现腰椎脊突压痛,腰椎旁肌肉痉挛;后期可有腰肌萎缩。

  (3)、胸椎病变

  胸椎受累时,表现为背痛、前胸和侧胸痛,常见为驼背畸形。如肋椎关节、胸骨柄体关节、胸锁关节及肋软骨间关节受累时,则呈束带状胸痛,胸廓扩张受限,吸气咳嗽或打喷嚏时胸痛加重。

  严重者胸廓保持在呼气状态,胸廓扩张度较正常人降低50%以上,因此只能靠腹式呼吸辅助。由于胸腹腔容量缩小,造成心肺功能和消化功能障碍。

  (4)、颈椎病变

  少数病人首先表现为颈椎炎,先有颈椎部疼痛,沿颈部向头部臂部放射。颈部肌肉开始时痉挛,以后萎缩,病变进展可发展至颈胸椎后凸畸形。

  头部活动明显受限,常固定于前屈位,不能上仰、侧弯或转动。严重者仅能看到自己足尖前方的小块地面,不能抬头平视。

  (5)、周围关节病变

  约半数AS病人有短暂的急性周围关节炎,约25%有永久性周围关节损害。一般多发生于大关节,下肢多于上肢。

  肩关节受累时,关节活动受限,疼痛更为明显,梳头、抬手等活动均受限。侵犯膝关节时则关节呈代偿性弯曲,使行走、坐立等日常生活更为困难。极少侵犯肘、腕和足部关节。

  此外,耻骨联合亦可受累,骨盆上缘、坐骨结节、股骨大粗隆及足跟部可有骨炎症状,早期表现为局部软组织肿、痛,晚期有骨性粗大。

  一般周围关节炎可发生在脊柱炎之前或以后,局部症状与类风湿关节炎不易区别,但遗留畸形者较少。

  本期嘉宾介绍

  贺抗

  女,主任医师,中华医学会风湿比学会,山西分会副主任委员。

  擅长疾病

  风湿病,类风湿,产后风湿。

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强制性脊柱炎的症状 聚健康 贺抗 
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