20130923健康北京视频:洪涛讲如何预防冠心病

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图文作者:淮安三九网络科技有限公司

责编:戴碧莹

发表时间:2015-01-29 15:13

  该视频主要文字介绍:

  如何预防冠心病

  冠心病的病情变化是非常不稳定的,往往到了疾病后期会呈现加速状态,有时也会因为某些高危因素刺激而突然加快发展,因此冠心病要从细节处开始预防。

  1、注意防寒保暖

  冬季室温应该不低于18℃,老年人和冠心病患者应再提高2℃-3℃。冠心病患者在冬天应随时注意天气变化,及时增添衣物。外出时好戴口罩,并避免迎风疾走。在室内时,应避免将门窗开得过大,以防冷空气刺激诱发心绞痛和心肌梗死。当室内需要换气时,可把门窗开一条缝,使少许新鲜空气进入,但又不至于使室内温度一下子降得过低。

  2、午睡预防

  ①午睡时间以1小时左右为宜,过长过短均不宜。起床后先在床上作轻度活动,慢慢坐起,用于在心前区、胸部做5-10分钟按摩,然后下床喝一杯水。

  ②睡姿应取头高脚低、右侧卧位,以减少心脏压力,防止打鼾,须注意的是坐位及伏案睡有害,会使脑缺氧加剧。

  ③睡前不吃油腻的食物,不吃得太饱。太饱会影响心脏正常收缩和舒张;油腻食物会增加血粘稠度,加重冠状动脉病变。

  ④不宜午餐后立即躺下午睡,因为此时大量的血液流向胃,血压下降,大脑供氧及营养明显下降,易引起大脑供血不足。一般应食后休息20分钟。

  ⑤患有高血压者,睡前忌服降血压药,因为睡时血压下降,可使心、脑、肾等主要脏器供血不足,及凝血物血小板附于血管壁引起血栓,导致缺血性中风发生。

  3、调整饮食结构

  冬季气候寒冷,人们一般喝水较少,容易使血液浓缩,加重心脏负担。冠心病患者在寒冷季节要多喝开水,并多吃一些容易消化和富含营养的清淡食物,如蔬菜、水果、鱼肉和瘦肉等。避免进食过饱,不要吃肥肉,少吃动物内脏,更不要喝大量酒,特别是烈性酒来御寒,以免加重心脏负担。当然,逢年过节喝适量葡萄酒未尝不可。

  4、适当按需进补

  冠心病患者在进补问题上,应遵循“可补可不补者一般不补,能食补者不要药补”的原则。部分体质虚弱、大病初愈的冠心病患者可适当选用党参、黄芪、附子、桂枝、人参、何首乌、枸杞子、天麻、冬虫夏草等中药,以及羊肉、银耳、核桃、鹌鹑蛋、山药等食物来进补。心肌梗死患者的体温比正常人要低 1℃-2℃,在冬天会有怕冷、四肢不温、精神萎靡等症状,可选用红参、附子、肉桂、当归、干姜、桂圆、核桃肉等温阳的补品进补。

  5、保持大便通畅

  排便过于用力会使腹内压力增高,回心血流量增加,心脏负荷加重,容易诱发心绞痛和心肌梗死。冠心病患者应养成良好的排便习惯,平时应有意识地多吃一些含纤维(尤其是粗纤维)较多的食物,如绿叶蔬菜、水果、五谷杂粮等。一旦发生便秘,切不可强行排便,而应该通过饮食或者药物来改善。此外,不少人喜欢在大便时读书、看报,这其实是一种很不好的习惯,容易形成习惯性便秘,冠心病患者尤应避免。

  6、服药预防

  ①坚持服药。冠心病的治疗是长期性的,短期的症状缓解并不代表疾病被根治,动脉粥样硬化和血管狭窄依旧存在。一旦放松警惕,停止服药,动脉粥样硬化会继续发展,疾病就会卷土重来,甚至发生严重的心脏事件。

  ②按时服药。冠心病是一个不断进行的过程,当动脉狭窄到一定程度,心肌缺血严重时患者就会有胸闷、气短等症状,若不及时用药治疗,任其发展下去就会造成心绞痛,甚至心肌梗死。

  ③用药选择。冠心病病人需要坚持服用疗效好、副作用小的药物,如医生常开的麝香保心丸,每日3次,每次2粒,连续服用3个月以上,能够保护血管内皮、抑制动脉粥样硬化的形成;同时它能迅速扩张冠状动脉、改善心肌缺血(经临床发现,麝香保心丸快30秒起效,83.4%的患者5分钟内心绞痛症状缓解);另外,它具有独特的促进缺血心肌血管新生、建立心脏侧枝循环的作用,从而减少坏死的心肌面积,全面保护心脏。

  本期嘉宾介绍

  洪涛

  男,医学博士。1965年8月出生,四川遂宁人,中共党员,教授,主任医师,博士研究生导师。1989年毕业于原北京医科大学(现北京大学医学部)临床医学专业,获医学学士学位。1999年在北京医科大学获临床医学博士学位。1993年初开始从事冠心病介入诊疗工作。1997年至1998年赴新加坡中央医院国立心脏中心进修冠心病介入治疗技术。2007年3月-5月美国Duke大学心脏中心访问学者。

  曾获得北京医科大学王叔咸优秀中青年医师奖、北京大学医学部优秀教师、北京大学优秀共产党员等奖项,是北京大学第一医院首批十大青年岗位能手之一。2001年被共青团中央和国家卫生部联合命名为全国卫生系统青年岗位能手。

  第九届全国青联委员。现任中国医师协会心血管内科医师分会委员、中国生物医学工程学会介入医学工程分会常委、中华中医药学会介入心脏病学专家委员会常委、国家医师资格考试临床类别试题开发专家委员会委员、卫生部专科医师准入试点工作心血管专业专家组秘书、国家医学考试中心心血管内科专科医师考试专家委员会专业组秘书、卫生部心血管疾病介入诊治培训基地(冠心病介入)导师兼北大医院基地负责人、北京大学医学部临床医学专业教学委员会内科教学组成员、北京大学医学部住院医师规范化培训考核专家、中国介入心脏病学杂志编委、中华老年多器官疾病杂志编委、中国糖尿病杂志特邀编委、中华医学杂志英文版通讯编委、中华心血管病杂志通讯编委,兼任北京市劳动能力鉴定委员会医疗卫生专家库成员、北京市西城区劳动能力鉴定委员会医疗鉴定专家、北京市西城区医学会医疗事故技术鉴定专家库成员。

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