20140528贵州卫视:陈新陈红讲肾病的早期症状

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图文作者:淮安三九网络科技有限公司

责编:韩瑞玉

发表时间:2014-05-29 18:28

  我们都应该知道肾对人体的重要性吧,是人体必不可少的器官。您的肾好吗?您知道肾病的早期症状都有哪些吗?今天呢,小编就为您带来有关肾病的知识,感兴趣的朋友们赶快来看看哦。

  该视频主要文字介绍:

  所谓的肾病,就是我们身体的肾脏上出现了的各种病证,导致身体出现多种的不适。

  慢性肾脏病(CKD)定义

  各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍(肾脏损害病史大于3个月),包括肾GFR正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常,及影像学检查异常;

  或不明原因GFR下降(<60ml/min · 1.73m2)超过3个月,即为CKD。

  慢性肾脏病的疾病的原因包括是由于各种原发性的、继发性的肾小球出现的肾炎以及肾小管损伤导致的肾病和肾血管的病变等都是引起慢性肾脏病的疾病的原因。

  根据GFR可以将慢性肾脏病分为5期,早期发现和早期干预可以显著的降低CKD患者的并发症,明显的提高生存率;

  对于CKD的治疗,包括原发病的治疗,各种危险因素的处理以及延缓慢性肾功能不全的进展,当CKD患者进展至5期时,应及时进行肾脏替代治疗。

  在CKD的不同阶段,其临床表现也各不相同。在CKD3期之前,病人可以无任何症状,或仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻度不适;少数病人可有食欲减退、代谢性酸中毒及轻度贫血。

  肾病的早期症状

  CKD3期之后,上面所说的症状更加的明显,当您进入肾衰竭期之后就会进一步加重病情,有时可能出现严重高钾血症、消化道出血、急性心衰、中枢神经系统障碍等,较为严重的会危及到命危险。

  1.胃肠道症状

  本期嘉宾介绍

  陈新

  男,北平国医学院董事中医名家陈世安之外孙,三代中医,幼承家学,1993年就读于北京中医药大学,曾佐诊于屠金城教授(周恩来总理保健医生),吴定寰教授(宫廷骨科唯一传人),师从其父陈文伯(国家级名老中医)

  陈红

  主治医师陈红为国家级名老中医学术继承人,从事中医男科临床、科研、教学10余年,主持或参与多项男科疾病临床研究课题,发表论文10余篇,与他人合著论著3部,多次在北京人民广播电台做男科科普讲座。

  获得“中华中医药学会科学技术奖”、“东城区卫生局科技进步奖”等多项奖励。擅长治疗男性不育、性功能障碍、前列腺疾患及男性传染性疾患等男科疾病。

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  常见的是胃肠道症状,主要表现有食欲不振、恶心、呕吐、口腔有尿味。

  2.胃与十二指肠炎症、溃疡、出血

  胃与十二指肠炎症、溃疡、出血较常见,其发生率比正常人增高。

  CKD病人血液系统异常主要表现为肾性贫血和出血倾向。大多数患者一般均有轻、中度贫血,其原因主要由于红细胞生成素缺乏,故称为肾性贫血。

  体液过多或酸中毒时均可出现气短、气促等呼吸系统症状,严重酸中毒可致呼吸深长。体液过多、心功能不全可引起肺水肿或胸腔积液。部分重症患者可伴有尿毒症、肺水肿、尿毒症胸膜炎、尿毒症肺钙化等。

  3.心血管病变

  心血管病变是CKD患者的主要并发症之一和常见的死因。随着肾功能的不断恶化,心衰的患病率明显增加,至尿毒症期可达65%~70%。

  心力衰竭是尿毒症患者常见死亡原因。血液透析患者的动脉粥样硬化和血管钙化程度比透析前患者更重,动脉粥样硬化往往发展更为迅速。

  尿毒症性心肌病主要与代谢废物的潴留和贫血等因素有关,心包积液在CKD病人中也相当常见。

  4.神经肌肉系统症状

  神经肌肉系统症状在CKD早期可有失眠、注意力不集中、记忆力减退等。随着病情的进展常有反应冷漠、惊厥、幻觉、嗜睡、昏迷、精神异常等。

  周围神经病变也很常见。低血钙症、高磷血症、活性维生素D缺乏等可诱发继发性甲状旁腺功能亢进(简称甲旁亢);

  上述因素又导致肾性骨营养不良(即肾性骨病),包括纤维囊性骨炎(高周转性骨病)、骨软化症(低周转性骨病)、骨生成不良、骨质疏松症及混合性骨病。

  5.内分泌功能紊乱

  CKD患者常出现内分泌功能紊乱,肾脏本身内分泌功能紊乱,包括:1,25(OH)2维生素D3、红细胞生成素不足和肾内肾素-血管紧张素II水平升高;还可以引起下丘脑-垂体内分泌功能紊乱;

  如催乳素、促黑色素激素(MSH)、促黄体生成激素(FSH)、促卵泡激素(LH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)等水平增高;大多数病人均有继发性甲旁亢、胰岛素受体障碍、胰高血糖素升高等。约1/4患者有轻度甲状腺素水平降低。

  有些病人可伴有皮肤症状,如色素沉着、钙沉着、瘙痒、出汗困难、溃疡等。

  部分病人可有性腺功能减退,表现为性腺成熟障碍或萎缩、性欲低下、闭经、不育等,可能与血清性激素水平异常、尿毒症毒素作用、某些营养素(如锌)缺乏等因素有关。

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