20170925BTV健康北京:郭毅讲告别僵硬的身体

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来源:民福康健康

责编:陈娟

发表时间:2017-09-27 09:48

  屡次摔跤,多处骨折,病因却大出所料。 肢体变僵,长期卧床,治疗后却健步如飞。这是一种什么样的疾病,竟然会使一个人失去活下去的勇气,每天只能卧床,无法翻身,只能眼睁睁等待死亡。这就是帕金森,下面跟着BTV健康北京特邀专家郭毅为大家介绍一下帕金森的症状吧。

  该视频主要文字介绍:

  帕金森的症状

  1.静止性震颤

  典型的表现为“我的手常不自主的抖动。”

  震颤常为本病的首发症状,多自一侧手部开始,表现为规律性的搓丸样动作。震颤在静止时明显,精神紧张时加重,睡眠时消失。

  2.肌强直

  典型的表现为“我的肢体发僵发硬。

  肌强直是由于肌张力增高所致。在疾病的早期,有时肌强直不易察觉到,但常有日常活动轻微表现,比如拧毛巾时,经常拧不干净水;系扣子的时候,领子附近的扣子比较困难等。活动患者的肢体觉察到有明显的阻力,类似弯曲软铅管的感觉,故称为“铅管样强直”。合并有肢体震颤时,可在均匀阻力中出现断续停顿,如转动齿轮,故称“齿轮样强直”。

  3.运动迟缓

  典型表现为:“我近发现自己的右手(或左手)不得劲,不如以前利落,写字不像以前那么漂亮了,打鸡蛋的时候觉得右手不听使唤,不如另一只手灵活。走路的时候觉得右腿(或左腿)发沉,似乎有点拖拉。”

  运动迟缓指动作变慢,特别是做一个动作的时候,刚开始动作明显困难,常见于患者坐位站起来的时候,常需要多次尝试,并且动作缓慢;面部表情动作减少,眨眼减少,说话声音单调低沉、吐字欠清,看上去像带了一个没有表情的面具,称为“面具脸”;

  写字可变慢变小,称为“小写征”;洗漱、穿衣和其他精细动作可变的笨拙、不灵活;因不能主动吞咽至唾液不能咽下而出现流涎。夜间可出现翻身困难。

  这类患者在疾病的早期,常常将运动迟缓误认为是无力,且常因一侧肢体的酸胀无力而误诊为脑血管疾病或颈椎病。因此,当缓慢出现一侧肢体的无力,且伴有肌张力的增高时应警惕帕金森病的可能。

  4.姿势步态障碍

  典型的表现为“我很怕自己一个人走路,别人稍一碰我或路上有个小石子都能把我绊倒,近我摔了好几次了,以至于我现在走路很小心。”姿势反射消失往往在疾病的中晚期出现,患者不易维持身体的平衡,稍不平整的路面即有可能跌倒。

  典型的表现为:“我经常越走越快,止不住步。”患者行走时常常会越走越快,不易至步,称为“慌张步态”。

  典型的表现为:“起身刚要走路时常要停顿几秒才能走的起来,有时候走着走着突然就迈不开步了,尤其是在转弯或是看见前面有东西挡着路的时候。”这种现象成为“冻结现象”。

  冻结现象常见于开始行走时(始动困难),转身,接近目标时,或担心不能越过已知的障碍物时,如穿过旋转门。表现为行走时突然出现短暂的不能迈步,双足似乎粘在地上,须停顿数秒钟后才能再继续前行或无法再次启动。

  5.非运动症状

  患者典型表现为:“我感觉身体很疲乏,无力;睡眠差,经常睡不着;大便费劲,好几天一次;情绪不好,总是高兴不起来;记性差,脑子反应慢。

  本期嘉宾介绍

  郭毅

  男,副主任医师,副教授,擅长帕金森病、肌张力障碍、特发性震颤、脑瘫、疼痛等疾病的外科治疗,癫痫的术前评估和手术治疗,脑功能区病变的活检和手术治疗,以及其他功能神经外科疾病的诊疗。2003年毕业于中国协和医科大学临床医学专业,获医学博士学位。历任北京协和医院神经外科住院医师、总住院医师、主治医师,在国内核心期刊发表学术论文多篇。2009年赴美国克利夫兰医学中心、加州大学旧金山分校医学中心进修学习运动障碍疾病、癫痫等功能神经外科疾病的诊治。

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