糖尿病能够引起很多并发症，对于糖尿病并发症的好预防其实是预防糖尿病的发生。本期的贵州卫视中，我们请来了北京杏园金方国医医院副院长祝肇刚和北京中医医院呼吸科主治医师祝勇先生，请他们为我们讲解糖尿病并发症的相关情况!
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本期嘉宾介绍
祝肇刚
祝肇刚，北京杏园金方国医医院副院长。出身中医世家，自幼随父亲祝谌予教授习医，亲历诸多疑难病症的诊治过程，耳濡目染，尽得祝老真传。后毕业于北京中医药学院。主张“衷中参西”，力求辩证准确，用药精当。临床上博采众长，不断革新，行医数十年，积累了丰富经验。重视人的体质因素，精于舌诊、脉诊及耳诊、骨诊等传统诊法。
祝勇
北京中医医院呼吸科，主治医师，擅长哮喘、支气管扩张等呼吸系统疾病的诊断和治疗。
糖尿病并发症有哪些
(一)糖尿病的急性并发症
糖尿病急性并发症作为糖尿病急性代谢紊乱认识更为恰当，由于短时间内胰岛素缺乏、严重感染、降糖药使用不当，血糖过高或过低出现急性代谢紊乱，包括糖尿病酮症酸中毒、非酮症性高渗性昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒、低血糖昏迷。
(二)糖尿病的慢性并发症
1、感染：糖尿病病人的高血糖状态有利于细菌在体内生长繁殖，同时高血糖状态也抑制白细胞吞噬细菌的能力，使病人的抗感染能力下降。常见的有泌尿道感染、呼吸道感染、皮肤感染等。
2、酮症酸中毒：糖尿病酮症酸中毒多发生于胰岛素依赖型糖尿病未经治疗、治疗中断或存在应激情况时。糖尿病病人胰岛素严重不足，脂肪分解加速，生成大量脂肪酸。大量脂肪酸进入肝脏氧化，其中间代谢产物酮体在血中的浓度显著升高，而肝外组织对酮体的利用大大减少，导致高酮体血症和尿酮体。由于酮体是酸性物质，致使体内发生代谢性酸中毒。
3、糖尿病肾病：也称糖尿病肾小球硬化症，是糖尿病常见而难治的微血管并发症，为糖尿病的主要死因之一。
4、心脏病变：糖尿病人发生冠心病的机会是非糖尿病病人的2～3倍，常见的有心脏扩大、心力衰竭、心律失常、心绞痛、心肌梗塞等。
5、神经病变：在高血糖状态下，神经细胞、神经纤维易产生病变。临床表现为四肢自发性疼痛、麻木感、感觉减退。个别患者出现局部肌无力、肌萎缩。植物神经功能紊乱则表现为腹泻、便秘、尿潴留、阳痿等。
6、眼部病变：糖尿病病程超过10年，大部分病人合并不同程度的视网膜病变。常见的病变有虹膜炎、青光眼、白内障等。
7、糖尿病足：糖尿病病人因末梢神经病变，下肢供血不足及细菌感染引起足部疼痛、溃疡、肢端坏疽等病变，统称为糖尿病足。
糖尿病并发症可达百种以上，英国一项研究表明，糖尿病患者体内葡萄糖含量过高，这相当于给人体免疫系统蒙上一层糖衣，导致糖尿病患者罹患心脏病和中风的风险上升，据世界卫生组织统计，糖尿病患者死亡率高的为心血管病变占50%，其次是肾病为10%以上，10%-20%的患者死于肾衰竭，糖尿病患者95%以上并发视网膜病变，是四大致盲原因之一，糖尿病足部神经病与血流量减少结合在一起，增加了患足部溃疡的可能，造成截肢占非外伤性截肢的85%以上。从2001年~2005年，每年11月14日的“世界糖尿病日”都将关注的重点放在糖尿病并发症的预防和控制上。这是因为，科学研究证实，糖尿病的主要危害来自并发症，控制糖尿病并发症，刻不容缓。
临床统计表明，糖尿病发病后10年左右，将有30%~40%的患者至少会发生一种并发症。并发症一旦产生，药物治疗显得很无助，因此强调尽早预防这些严重后果的发生，抑制或延缓糖尿病并发症的进展，对糖尿病患者的预后及生活就显得尤为重要。我国在2010年“联合国糖尿病日”期间，国家卫生部疾控局、中华医学会糖尿病分会、中国疾病预防控制中心共同开展“糖尿病防治蓝光行动”系列活动，目的是提高居民糖尿病防治意识，培养健康的生活方式。
预防糖尿病并发症，重点要做好以下几点。
1、积极治疗糖尿病，使血糖长期控制在正常或接近正常水平。治疗糖尿病的方法有饮食疗法、运动疗法、药物(口服降糖药、胰岛素)、自我监测、教育及心理疗法。具体治疗方案根据病情而定，但是患者与医生密切配合十分重要。
2、积极治疗血脂异常。长期坚持饮食疗法，少吃动物脂肪，限制富含胆固醇的食物如动物内脏、鱼子、蛋黄等。必要时使用调脂药物。
3、适当的运动对降低血糖、血脂、有效的控制体重、预防糖尿病合并症有较好的作用，应长期坚持锻炼。运动方式应采取有氧运动，如快走、慢跑、骑自行车、游泳等，不要做短时间需要爆发力的运动，如赛跑、举重等。有严重心、肾等并发症者活动应根据具体情况而定。
4、调整体重。肥胖是长寿之敌，是多种疾病的温床，肥胖与动脉硬化的发生、进展有密切关系，肥胖型糖尿病对胰岛素不敏感。因此调整体重，使之接近标准体重，对良好控制血糖、预防糖尿病血管病变有着十分重要的意义。
5、伴有高血压时，加服降血压药，有效控制血压，应控制在130/80毫米汞柱以下。
6、不吸烟，不饮酒。
7、建立正确、有规律的糖尿病饮食。
8、定期进行眼底、心电图、肾脏及神经系统、足部检查，争取早期发现并发症，早期治疗。1型糖尿病患者自诊断后5年应开始进行每年一次的查体。2型糖尿病患者自确诊后应每年进行查体。
