20150306健康北京视频:周兵讲鼻中隔偏曲的病因

民福康健康 > 养生节目 > 北京电视台健康北京

来源:民福康健康

责编:戴碧莹

发表时间:2015-03-09 10:50

  该视频主要文字介绍:

  注意:本频道文章版权归北京电视台科教,并不代表本频道赞同其观点和对其真实性负责。如涉及作品内容、版权和其它问题,请尽快与我们联系,我们将在第一时间删除内容!

  鼻中隔向一侧或两侧弯曲,或鼻中隔一侧或两侧局部突起,引起鼻腔、鼻窦生理功能障碍并产生症状(如鼻塞、鼻出血、头痛等)者,称为鼻中隔偏曲。

  好发人群为有鼻外伤史,儿童期患腺样体肥大,有家族史、鼻息肉、肿瘤患者。一般经鼻镜检查便可诊断。手术矫正是鼻中隔偏曲惟一治疗方法。

  鼻中隔偏曲的病因

  1.鼻外伤

  多发生在儿童期,外伤史多遗忘,因组成鼻中隔的各个部分尚在发育阶段,故儿童期鼻部症状多不明显。随着年龄增长,鼻中隔各部分的增长和骨化而出现鼻中隔偏曲。

  成人鼻外伤也可发生鼻中隔偏曲或鼻中隔软骨脱位。如鼻中隔软骨段均发生偏斜并偏向一侧则形成歪鼻。鼻外伤常并发鼻中隔软骨脱位,甚至软骨骨折,如不及时复位,可遗留鼻中隔偏曲。

  2.发育异常

  是本病的主要原因之一。鼻中隔在胚胎期由几块软骨组成。在发育生长和骨化过程中,若骨与软骨发育不均衡或骨与骨之间生长不均衡,则形成畸形或偏曲;在相互接缝处形成骨棘或嵴。

  常见的原因有腺样体肥大导致长期张口呼吸,日久发生硬腭高拱,缩短鼻腔顶部与鼻腔底部的距离,使鼻中隔发育受限而发生鼻中隔偏曲;营养不良影响鼻中隔发育和骨化,也可发生鼻中隔偏曲。

  3.鼻腔或鼻窦肿瘤

  一些生长较为缓慢的鼻腔或鼻窦肿瘤,如骨化纤维瘤、鼻息肉等,其他如鼻窦囊肿等,生长比较大时,可挤压鼻中隔,导致鼻中隔偏曲变形。

  4.遗传

  鼻中隔偏曲的发生与遗传因素有关。

  临床表现

  1.好发人群

  有鼻外伤史,儿童期患腺样体肥大,有家族史、鼻息肉、肿瘤患者。

  2.症状

  (1)鼻塞为鼻中隔偏曲常见的症状,多呈持续性鼻塞。“C”形偏曲或嵴突引起同侧鼻塞,对侧鼻腔长期承担主要通气功能,鼻黏膜持续处于充血状态而出现下鼻甲代偿性肥大,又称结构性鼻炎,进而出现双侧鼻塞。

  “S”形偏曲多为双侧鼻塞。鼻中隔偏曲患者如患急性鼻炎,则鼻塞更重,且不容易康复。鼻塞严重者还可出现嗅觉减退。

  (2)头痛如偏曲部位压迫下鼻甲或中鼻甲,可引起同侧反射性头痛。鼻塞重,头痛加重。鼻腔滴用血管收缩剂或应用表面麻醉剂后,则头痛减轻或消失。

  (3)鼻出血鼻出血部位多见于偏曲的凸面或棘、嵴处,因该处黏膜张力较大、且薄,常直接受气流及粉尘刺激,黏膜干燥结痂,易发生糜烂,加之鼻中隔软组织血供丰富,故较容易出血,擤鼻、挖鼻或低头用力常为诱因。

  如鼻出血发生在50岁以上年龄组,血管弹性差,则难以用凡士林纱条填塞治愈,多需要手术切除、矫正偏曲部位。有时鼻出血也可见于鼻中隔凹面。

  (4)邻近器官受累症状如高位鼻中隔偏曲妨碍鼻窦引流,可诱发化脓性鼻窦炎或真菌感染。如影响咽鼓管通气引流,则可引起耳鸣、耳闭。

  长期鼻塞、张口呼吸,易发生感冒和上呼吸道感染,并可在睡眠时发生严重鼾声。

  本期嘉宾介绍

  周兵

  男,北京同仁医院耳鼻咽喉科副主任、鼻科主任、主任医师、教授,中华医学会耳鼻咽喉科专业委员会鼻外科组副组长。作为学科带头人,他承担着学科建设和管理重任,在临床工作中,以“做一名好医生”为目标,以病人为重,急病人所急,想病人所想,努力为病人解除病痛。他曾获2006年度“全国五一劳动奖章”。

  作为耳鼻咽喉科教研室主任,他承担了首都医科大学本科、研究生培养,以及来自全国各地进修医生的培训和管理工作,参与指导培养硕士和博士研究生8名,创建耳鼻咽喉科、口腔颌面外科、放射科、神经外科和眼科共同参与的“颅底外科青年自由论坛”,吸引兄弟医院的众多青年医生参加,产生良好的学术影响。在国内积极引进、推广和完善鼻内镜技术,先后组织参与内镜技术全国推广普及学习班16次,2000年来,分别参加了世界鼻科会、世界变态反应年会及其他多次国际性学术会和交流。

苏ICP备15060253号 Copyright © 2010-2021 民福康健康 版权所有