风湿病的症状 临床表现大盘点

  常言道进入“数九”的时候风湿病患者难熬的日子也随之到来了。因为阴冷潮湿的天气,风湿病发病率增高。那么,风湿病的症状到底是怎样的呢?风湿病的饮食要注意哪些方面呢?请看下专家的解释。

  风湿病的症状

  【临床表现】

  1.前驱症状

  在风湿热的典型临床症状出现之前2~5周,常有咽喉炎或扁桃体炎等上呼吸道链球菌感染的临床表现,如发热、咽喉痛、颌下淋巴结肿大、咳嗽等症状。

  经治疗症状消失后,可无任何不适。感染轻者可无明显临床症状。有时轻症患者会完全遗忘此病史。临床上仅1/3~1/2风湿热患者能主诉出近期的上呼吸道感染的病史。

  2.典型的临床表现

  常见为发热、关节炎和心脏炎。环形红斑、皮下结节和舞蹈病也偶尔见。

  (1)发热

  50%~70%患者有发热,热型不规则。高热多见于少年儿童,成人多中等度发热。轻症病例往往仅有低热,甚至无发热。低热有时仅在常规定期测温时才被发现。

  (2)关节炎

  典型的关节炎呈游走性、多发性,同时侵犯数个大关节,以膝、踝、肘、腕、肩关节较常见。急性发作时受累关节呈红、肿、灼热、疼痛和压痛,活动受限制。急性期过后不遗留关节变形。

  轻症患者可仅有关节痛,偶尔表现为髋关节、指趾关节、颈椎、下颌关节或胸锁关节痛,胸肋关节痛常被误诊为心肌炎、心脏神经官能症、肋间神经痛。近年的病例,关节炎约占57%,关节痛约占70%。

  (3)心脏炎

  典型的心脏炎患者常主诉有心悸、气短、心前区不适、疼痛等。瓣膜炎时可有新的心尖区高调、收缩期吹风样杂音,疾病早期此杂音响度呈易变性,但不随体位和呼吸变化;亦可有心尖区短促低调舒张中期杂音,此舒张期杂音称为Carey Coombs氏杂音。

  二尖瓣关闭不全的杂音有时可被心包摩擦音遮盖,至心包炎消退后才被发现。超声心动图检查可测出心包积液。心电图可有低电压,胸前各导联ST段抬高。X线可有心影增大,坐立位时心影下部增大呈烧瓶样;平卧时心底部明显增宽,心腰消失。近年报道心脏炎发生率约占45%。

  (4)环形红斑→→→

  临床上少见。其在风湿热的出现率各家报道不一,为6%~25%。为淡红色的环状红晕、中央苍白,多分布在躯干或肢体的近端,时隐时现。有时几个红斑互相融合成不规则环形,其大小变化不一,痒不明显,压之退色。

  (5)皮下结节

  亦属少见,据统计其出现率在2%~16%不等。为稍硬、无痛的小结节,多发现于关节伸侧的皮下组织,尤其在肘、膝、腕、枕或胸腰椎棘突处,与皮肤无粘连,无红肿炎症,常在心脏炎时出现。

  (6)舞蹈病

  发生在儿童期,4~7岁儿童较多见,成人几乎不发生,一般出现在初次链球菌感染后2个月或以上,由风湿热炎症侵犯基底核所致。为一种无目的、不自主的躯干或肢体动作。

  如面部表现为挤眉目、眨眼、摇头转颈、努嘴伸舌;肢体表现为伸直和屈曲、内收和外展、旋前和旋后等无节律的交替动作,激动兴奋时加重,睡眠时消失,情绪常不稳定是其特征之一。

  须与其他神经系统的舞蹈症鉴别。由于其在风湿热的后期出现,故常不伴有其他明显的风湿热临床表现,国内报道其发生率在3%左右。国外报道可高达30%。

  风湿病的饮食

  适宜饮食

  营养要丰富:不要刻意避免吃某种食物,要营养平衡

  

  选择含饱和脂肪和胆固醇少的食物:避免油炸食物,可食用低脂和脱脂牛奶

  多吃蔬菜和水果

  不要吃过咸的食物:同服激素会致水钠潴留

  大量饮水

  饮食禁忌→→→

  • 风湿病病人不宜服用对病情不利的食物和刺激性强的食品

  • 糖类及脂肪也要少食,这是因为治疗风湿病常选用糖皮质激素,导致糖代谢障碍,血糖增高,而脂类食物多粘腻,可使血脂胆固醇升高,造成心脏、大脑的血管硬化,并且对脾胃功能也有一定损害。

  现代医学证实:高脂肪饮食,由于脂肪在人体内氧化过程中能产生酮体,过多的酮体能刺激关节,使疼痛加剧;

  • 风湿病病人的食盐用量也应比正常人少,因为盐摄入过多会造成水钠潴留,引起水肿。

  

  • 关于病人的饮酒问题,也应根据病情辨证对待,受传统文化的影响,尤其是一些关节炎病人,会“特意”的服用药酒。

  • 因为酒性辛热,易于生火,能祛散寒邪,所以一般若患者伴有寒湿的表现时,可饮用一些药酒类的酒剂。

  • 而伴有湿热之象的患者,则不适宜于饮酒,因为酒热伤肝,酒湿伤脾,如再浸入附子、肉桂、细辛一类的热药,会加重内热和肿痛。

  • 另外:由于一部分病人需要长期服用止痛药,而止痛药对胃肠道都有刺激,饮酒可以加重胃肠的刺激,加重止痛药的副作用。

  • 建议:对于平素饮酒且喜酒者,可在中医师指导下,配制一些适合自己体质及病情的酒。不要私自服用药酒,以免适得其反,加重病情。

  • 出现关节游走性疼痛,发热,咽痛,便秘,小便黄赤,血沉也明显增快;低热、胸闷、纳差、关节肿痛有积液,这些症状的病人应该多选用寒凉的饮食,

  如薏仁粥、绿豆、生梨、豆卷、菊花菜、芦根等,可以协助清除内热;而不应食用温热性的食物,如辣椒、芥茉、姜、桂皮、酒等,因为吃这些会加重症状。

 

  • 出现关节肿痛或有积液,纳差,大便不成形,小便清长,畏寒怕冷,血沉也增快;以上的症状,患者应选用一些温热性的食物,如猪、牛、羊骨头煮汤,及姜、桂皮、木瓜、药酒等。

  • 病程较久,关节疼痛畸形,肌肉萎缩,筋腱拘挛,畏寒,消瘦,面色无华,而血沉多不增快,或接近正常;此型患者可以多食一些补益的食品,如甲鱼肉、鸡肉、鸭肉、鹅肉、猪肉、牛肉、羊骨髓、胡桃、桂圆、芝麻等。

  结语:了解风湿病的症状可以及早的到医院确诊,防止风湿病的恶化。风湿患者在饮食方面也要格外的小心,因为有的食物可能加重风湿,在日常饮食中一定要注意饮食的合理搭配哦。

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