外耳道炎的治疗 外耳道炎的最佳治疗方法

  外耳道炎是外耳道部位出现的疾病,这和我们平时不注意卫生以及经常掏耳朵是有很大的关系的。外耳道炎发作的时候是非常的痛的,还有难闻的味道。那有哪些治疗外耳道炎的方法呢?外耳道炎的佳治疗方法有哪些呢?下面就由小编给打击介绍下吧。

  外耳道炎的治疗

  (一)外耳道炎有急性和慢性的,急性外耳道炎通常是以浸润性炎症为主的,症状和外耳道疖肿差不多

  1.自觉症状包括耳痒、灼热、疼痛、耳漏、听力减退等。

  2.检查可见外耳道乃至耳郭皮肤弥漫性充血肿胀、糜烂、外耳道变窄,伴有少许脓性分泌物或(和)上皮脱屑;按压耳屏或牵拉耳郭时耳痛加剧;耳周淋巴结肿大压痛。

  (二)慢性外耳道炎为脱屑型

  1.慢性外耳道炎的主要症状表现为耳痒、皮肤脱屑、耳闷胀感,更有严重的就是听力下降,但是没有疼痛的感觉。

  2.外耳道皮肤充血、增厚、外耳道变窄,深处有脓液或脱屑积存,有时可见肉芽组织增生。少数病人可出现鼓膜混蚀、增厚、标致不清楚。

  疾病治疗方法

  (一)急性期需全身使用抗生素治疗

 

 

  (二)局部治疗

  1.0.9%生理盐水外耳道冲洗,配合使用吸引管,在放大耳镜或和手术显微镜下,细心清除外耳道脓液、渗液、痂皮、脱屑等。

  2.局部用4%硼酸乙醇、2%酚甘油短纱条贴敷外耳道,嘱患者每3~4小时滴上述药物1次,每天更换纱条1次。

  3.慢性的外耳道炎可以用新霉素、多粘菌素等抗生素类的药物和泼尼松龙、地塞米松等激素类药物的合剂、霜剂,软膏等进行涂敷在患处,同时要经常的换药。

  4.怀疑与过敏因素有关者,可用抗过敏药物如西替利嗪10mg/次,每天1次。

  5.积极治疗感染性病灶,如化脓性中耳炎、耵聍栓塞、异物等。

  6.加强全身性疾病的诊治,如贫血、维生素缺乏症、内分泌紊乱、糖尿病等。

  外耳道炎临床表现及处理

  急性外耳道炎发病急,外耳道灼热、发痒、疼痛,呈弥漫性充血、肿胀,表皮糜烂。先为稀薄分泌物,继而变为稀脓性或脓性分泌物。皮肤肿胀较甚者,可引起外耳道狭窄或闭锁,遮蔽鼓膜,引起耳鸣及听力下降。严重者耳周淋巴结肿大、压痛,并出现全身不适。

  慢性外耳道炎病程长,多有耳痒、少量稀脓、听力轻度减退;外耳道皮肤充血或增厚,或覆有痂皮,痂皮下有少许脓液或碎屑,有时揭去痂皮会出血;鼓膜可混浊、增厚、标志不清。

  外耳道炎的处理原则为

  控制感染,清洁局部,去除痂皮,促使干燥。急性期,全身可应用抗生素如甲烯土霉素0 5g,口服,每日3次,以控制感染。耳痛剧烈者可服用镇痛剂如去痛片,每次1~2片。局部治疗可用5%~8%醋酸铝小纱条敷塞外耳道,并嘱患者每隔3~4小时自行滴入上述药液,每天更换纱条,有收敛消炎作用,可促使干燥。或用2%~5%硝酸银液涂布;或用四环素可的松软膏、红霉素软膏、皮炎平软膏涂敷局部。中药可用耳炎灵(见外耳道疖肿)小纱条湿敷局部,促使愈合。

  慢性期,局部用皮炎平软膏涂敷或中药耳炎灵小纱条湿敷效果较好;若外耳道增厚、粗糙,可用中药紫归油(紫草、当归各等份,麻油适量,药入油中煎炸,待药成黑黄色时,下火,候凉备用。功用活血润肌,消肿止痒,适用于外耳道炎、外耳湿疹之局部皮肤粗糙、增厚者)涂敷。

  外耳灼痒、长小水疱甚至糜烂、渗液怎么办

  外耳(包括耳廓和外耳道)出现瘙痒、灼热感、皮肤红、有小水疱甚至糜烂、渗流黄水样分泌物,这是外耳湿疹急性期的主要表现,多见于小儿。有时糜面被黄色痂皮覆盖。

  若因搔抓而感染则病损区扩大,渗液增多。慢性湿疹除瘙痒外,多有外耳皮肤增厚、粗糙,致使外耳道狭窄,有时表皮脱屑、皲裂、结痂,皮肤色暗。若累及鼓膜,则听力下降、耳鸣。

  分析上述症状产生的原因,多因耳廓、外耳道及周围的皮肤受药物或其他过敏物质刺激所致。毛织品、化妆品、染发、湿、热及食用鱼虾、牛奶等均可成为致敏因素。外耳道长期受脓液的刺激亦可引发。

  该病的主要治疗措施是以去除病因为主。如发现致敏因素应立即消除。积极治疗外耳周围原发病灶,如慢性化脓性中耳炎长期耳内流脓者,应经常清洗外耳道脓液并滴用有效药液。局部忌用肥皂或热水清洗,忌擦拭有刺激性的药物,严禁抓痒、挖耳等。局部渗液多者可用3% 硼酸溶液或5%醋酸铝溶液湿敷患处;渗液少或无渗液者可涂用1%~2%龙胆紫液、可的松软膏、氧化锌油;若有干痂,可用3%双氧水洗净拭干后再涂用上述药物。全身治疗:可用抗过敏药物如静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml,每日1次;口服扑尔敏片4mg,每日2次;口服维生素C2 00mg,每日3次;口服地塞米松0 75mg,每日1次。

  外耳道炎有哪些表现及如何诊断

  外耳道疖时耳痛剧烈张口咀嚼时加重并可放射至同侧头部多感全身不适体温或可微升当肿胀严重堵塞外耳道时可有耳鸣及听力减退检查有耳廓牵引痛及耳屏压痛外耳道软骨部皮肤有局限性红肿红肿成熟破溃后外耳道内积脓流出耳外此时耳痛减轻外耳道后壁疖肿严重者可使耳后沟及乳突区红肿应注意与急性乳突炎鉴别急性乳突炎者多有急性或慢性化脓性中耳炎病史发热较明显无耳廓牵拉痛而有乳突部压痛;有鼓膜穿孔或鼓膜明显充血脓液较多。

  弥漫性外耳道炎急性者表现为耳痛可流出分泌物检查亦有耳廓牵拉痛及耳屏压痛外耳道皮肤弥漫性红肿外耳道壁上可积聚分泌物外耳道腔变窄耳周淋巴结肿痛慢性者耳发痒少量渗出物外耳道皮肤增厚皲裂脱屑分泌物积存甚至可造成外耳道狭窄。

  中医称本病为“旋耳疮”、“月蚀疮”,认为急性期与风、湿、热三邪侵袭人体有关,慢性期与血虚生风化燥有关。其辨证施治要点是:

  (1)若局部奇痒为主,为风邪偏重,宜疏风止痒为主,辅以清热利湿

  方用消风散加减:荆芥12g,防风10g,牛蒡子12g,蝉蜕10g,苍术 10 g,苦参12g,木通10g,石膏15g,知母12g,生地黄12g,当归12g;水煎内服,每日1剂。外用苦参15g,蛇床子12g,蝉蜕12g,枯矾3g;煎水洗患处。每日4次。

  (2)若局部糜烂、黄水淋漓者,为湿邪偏重,宜理气祛湿为主

  杏仁1 5g,薏苡仁15g,半夏12g,淡竹叶12g,厚朴10g,木通12g,滑石15g,土茯苓15g,蝉蜕15g ;水煎内服,每日1剂。外用柏石散(黄柏6g,滑石6g,枯矾3g,冰片1g。共研细面)醋调敷患处,每日2次。

  (3)若局部红肿灼热感为主,为热毒偏重,宜清泻肝胆,利湿消肿

  方用龙胆泻肝汤加减:龙胆草10g,黄芩15g,栀子15g,柴胡6g,当归12g,生地12g,泽泻10g,车前子10 g,木通10g,甘草6g;水煎内服,每日1剂。外用三黄洗剂(黄芩、黄柏、大黄、苦参各等份,煎水);有脓痂者,揭去脓痂,用黄连膏(黄连、当归、黄柏、生地、姜黄各10g,麻油250g,黄腊适量。前五味入麻油中,置火上搽敷煎炸,药色呈黄褐色时,将药捞出,入黄腊,搅拌均匀,备用)搽敷,每日4次。

  (4)若病程长,外耳道皮肤增厚、粗糙、瘙痒,为血虚生风化燥,宜滋阴养血,活血祛风

  方用四物汤加味:生地黄15g,熟地黄15g,赤芍15g ,白芍15g,当归 12g,川芎12g,玄参12g,胡麻仁12g,荆芥12g,防风12g,蝉蜕12g。水煎内服。外用紫归油(见“外耳道炎”)搽敷,每日4次。

  结语:以上就是外耳道炎的佳治疗方法,大家可以根据自己的症状,选择适合自己的方法,一定要对症下药,这样才会有效果的。同时治疗外耳道炎还可以通过服用中药进行治疗的哦。希望今天讲解的知识对大家有帮助。

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