上尿路感染的症状 警惕患上上尿路感染

  很多朋友都曾有过难言之隐,那就是自己在不注意的情况下患上了上尿路感染这种疾病,那么大家对上尿路感染的症状了解吗?到底是什么原因导致了大家患上了上尿路感染呢?在平时生活中在饮食上又有什么需要注意的地方,下面就和小编一起来看下吧。

  上尿路感染主要指肾盂肾炎,又可分为急性肾盂肾炎与慢性肾盂肾炎两种。急性肾盂肾炎多发生于生育年龄的女性,病人常有腰痛、肾区压痛、叩痛,伴寒战、发热、头痛、恶心呕吐等全身症状,以及尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征,验血可见白细胞增高。一般无高血压或氮质血症。病人尿液混浊,可有肉眼血尿,尿常规镜检有多量白细胞或脓细胞,可有少许红细胞及管型,蛋白少许至中等量。另外,可通过晨间中段尿培养、尿液涂片等帮助确诊。

  由此可见上尿路肾炎一种很可怕的泌尿系统疾病,想要治好上尿路感染并不困难,只要在医生的指导下,进行健康科学的治疗就能很快康复的,下面就和小编一起来了解一下上尿路感染的症状吧。

  上尿路感染的症状有哪些

  一、急性肾孟肾炎

  急性肾盂肾炎(acute pyefonephritis )是肾盂和肾实质的急性细菌性炎症。致病菌主要为大肠杆菌和其他肠杆菌及革兰阳性细菌,如副大肠杆菌、变形杆菌、粪链球菌、葡萄球菌、产碱杆菌、绿脓杆菌等。极少数为真菌、病毒、原虫等病原体。多由尿道进人膀胧,上行感染经输尿管达肾,或由血行感染播散到肾。女性的发病率高于男性数倍。女性在儿童期、新婚期、妊娠期和老年时更易发生。尿路梗阻、膀肤输尿管反流及尿储留等情况可以造成继发性肾孟肾炎。

  病理急性肾盂肾炎时肾肿大及水肿,质地较软。表面散在大小不等的脓肿,呈黄色或黄白色,周围有紫红色充血带环绕。切面观大小不等的小脓灶不规则分布在肾组织各个部分。肾盂粘膜充血水肿,散在小出血点。显微镜下可见多量中性粒细胞浸润,伴出血。早期肾小球多不受影响,病变严重时可见肾小管、肾小球受破坏。化脓灶愈合后可形成微小的纤维化瘫痕,吸收后无损于肾功能。病灶广泛而严重者,可使部分肾单位功能丧失。在致病菌及感染诱因未被彻底清除时,肾孟肾炎可由病变迁延、反复发作成为慢性。

  1.发热突然发生寒战、高热,体温上升至39 ℃ 以上,伴有头痛、全身痛以及恶心、呕吐等。热型类似脓毒症,大汗淋漓后体温下降,以后又可上升,持续1 周左右。

  2.腰痛单侧或双侧腰痛,有明显的肾区压痛、肋脊角叩痛。

  3.膀胧刺激症状由上行感染所致的急性肾盂肾炎起病时即出现尿频、尿急、尿痛、血尿,以后出现全身症状。血行感染者常由高热开始,而膀胧刺激症状随后出现,有时不明显。

  诊断有典型的临床表现,尿液检查有白细胞、红细胞、蛋白、管型和细菌,尿细菌培养每毫升尿有菌落105 以上,血白细胞计数升高,中性粒细胞增多明显,确定诊断不困难。

  临床上急性肾盂肾炎常伴膀胧炎,而下尿路感染又可上行感染累及肾,有时不易区别。然而,下尿路感染以膀脱刺激症状为主要临床表现,并常有下腹部不适、酸胀,很少有寒战、发热等全身症状。在急性期症状控制后,应对病人作进一步检查,查明有无泌尿系梗阻、膀胧输尿管反流等解剖异常,以便进一步治疗。

  如何治疗

  1.全身治疗卧床休息,输液、多饮水,维持每日尿量达1 . SL 以上,有利于炎症产物排出。注意饮食易消化、富含热量和维生素。

  2.抗菌药物治疗

  ① SMZ - - TMP 对除绿脓杆菌外的革兰阳性及阴性菌有效。

  ② 喳诺酮类药物抗菌谱广、作用强、毒性少,除不宜用于儿童及孕妇外,临床已广泛应用。

  ③ 青霉素类药物。

  ④ 第一、二代头抱菌素可用于产酶葡萄球菌感染。第二、三代头抱菌素对严重革兰阴性杆菌感染作用显著,与氨基糖昔类合用有协同作用。呱拉西林、头抱呱酮、头抱他定、阿米卡星、妥布霉素等对绿脓杆菌及其他假单抱菌等感染有效。

  ⑤ 去甲万古霉素适用于耐甲氧西林的葡萄球菌、多重耐药的肠球菌感染及对青霉素过敏病人的革兰阳性球菌感染。亚胺培南一西拉司丁钠(泰能)抗菌谱广,对革兰阴性杆菌杀菌活性好。这两种尤适用于难治性院内感染及免疫缺陷者的肾孟肾炎。

  以上的治疗宜个体化,疗程7 到14 日,静脉用药者可在体温正常,临床症状改善,尿细菌培养转阴后改口服维持。

  3 .对症治疗应用碱性药物如碳酸氢钠、拘椽酸钾,降低酸性尿液对膀胧的刺激,以缓解膀胧刺激症状。Ca 离子通道拮抗剂维拉帕米(异搏定)或盐酸黄酮呱醋(泌尿灵)可解除膀肌痉挛和缓解刺激症状。

  二、肾积脓

  肾实质感染所致广泛的化脓性病变,或尿路梗阻后肾盂肾盏积水、感染而形成一个积聚脓液的囊腔称为肾积脓(pyonephrosis )。致病菌有革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌或结核杆菌。多在肾结石、肾结核、肾盂肾炎、肾积水等疾病的基础上,并发化脓性感染而形成。

  临床表现主要为全身感染症状,如畏寒、高热,腰部疼痛并有肿块,病程长者可消瘦、贫血。如尿路为不完全性梗阻、脓液沿输尿管排入膀肌而出现膀胧炎症状,膀胧镜检查可见患侧输尿管口喷脓尿。B 超显示为肾盂积脓。排泄性尿路造影或放射性核素肾图提示患侧肾功能减退或丧失。右侧肾积脓需与化脓性胆囊炎鉴别。

  治疗应注意加强营养,抗感染,纠正水、电解质紊乱,并施行脓肾造瘩术。如患肾功能已丧失,而对侧肾功能正常,可作患肾切除术。

  三、肾皮质多发性脓肿

  肾皮质形成多发性小脓肿,称为肾疖;小脓肿融合扩大而成大块化脓组织称为肾痈( renal carbunde )。致病菌大多为金黄色葡萄球菌,亦有大肠杆菌和变形杆菌等。大多数病人由于疖、痈、龋齿、扁桃体炎、肺部感染、骨髓炎和前列腺炎等远处炎性病灶,经血运播散引起。在病理上与典型急性肾孟肾炎不同,病变发展可从肾皮质向外破溃形成肾周围脓肿。

  临床表现主要为畏寒、发热、腰部疼痛、肌紧张、肋脊角叩痛,无膀肌刺激症状,病程约1到2周。如肾痈破溃侵人肾周围间隙,则全身和局部症状明显加重。血白细胞升高,中性粒细胞增加。尿镜检无脓尿或菌尿。但是,当脓肿与集合系统相通后可出现脓尿和菌尿,尿液涂片革兰染色可找到致病菌,尿细菌培养为阳性。血培养有细菌生长。B 超和CT 均可显示脓肿,在超声引导下针刺抽吸取得脓液则肯定诊断。排泄性尿路造影显示肾孟肾盏有推移受压,患侧肾功能减退。

  若肾痈形成或并发肾周围脓肿,需施行切开引流术。早期肾皮质脓肿(corticalab - scesses of kindn 即)应及时应用抗生素,如青霉素、红霉素、头抱菌素、万古霉素以及氨基昔类等。

  四、肾周围炎

  肾周围组织的化脓性炎症称肾周围炎(Perinephritis ) ,若形成脓肿称肾周围脓肿。致病菌以金黄色葡萄球菌及大肠杆菌多见,病变位于肾固有筋膜与肾周筋膜之间,多由肾痈、肾表面脓肿直接感染所致。由于肾周组织脂肪丰富,且疏松,感染易蔓延。脓液流人骼腰间隙,形成腰大肌脓肿,穿破横隔形成脓胸。细菌从淋巴管和血运途径传播则很少见。

  临床表现主要为畏寒、发热、腰部疼痛和肌紧张,局部压痛明显。血白细胞及中性粒细胞上升。由于肾周围炎多伴有肾实质感染,尿常规检查可见脓细胞。单纯肾周围炎尿常规无异常。若脓肿溃破,沿腰大肌扩展,刺激腰大肌使骸关节屈曲不能伸展,脊柱弯向患侧。胸透可见同侧隔肌抬高,活动受限。腹部平片可见脊柱向患侧弯曲,腰大肌阴影消失。排泄性尿路造影肾位置异常,呼吸时移动范围减小,甚至不随呼吸移动。B 超和CT 可显示肾周围脓肿,在超声引导下作肾周围穿刺,可抽得脓液。未形成脓肿,治疗首选敏感的抗生素和局部热敷,并加强全身支持疗法。如有脓肿形成,应作穿刺或切开引流。

  看到上文,是不是觉得很是复杂,其实上尿路感染的症状是非常多非常的繁杂的,每一位患者在得病后一定要及时就医,选择针对自己病症的治疗方案,这样才能快速康复。

  上尿路感染的原因有哪些

  1、尿路梗阻是诱发尿感易于上行尿路感染的病因中重要组成部分。由于结石、肿瘤、尿道狭窄、前列腺肥大、女性膀胱颈梗阻、包茎、神经性膀胱、膀胱憩室、肾下垂等原因,出现尿流不畅,细菌不易由膀胱排出而大量繁殖,也是容易发生尿路感染的病因。

  2、尿路畸形或功能缺陷,如肾脏发育不全、多囊肾、髓质囊性病、铁蹄肾以及其他肾、肾盂、输尿管畸形或膀胱输尿管反流等,都是易发生尿路感染的病因。

  3、女性患有尿路感染主要是由于尿道口有大肠杆菌存在,性交也是引起尿路感染的病因中比较突出的因素。上尿路感染在女性极为常见,主要由于女性尿道短,细菌上行较男性更容易。

  以上讲述的三点就是导致上尿路感染的原因了,希望大家看完之后能对自己的病情有一定的认识,在这里小编希望大家千万不要延误治疗的佳时机,不然恶化后很容易引起别的疾病。

  上尿路感染的饮食

  在日常的生活中,很多男性偶有遇到尿路感染的问题,尿路感染给男性的正常的生活和工作带来了很大的影响,尿路感染的时候在饮食方面又都哪些禁忌呢。下面一起来看看吧

  1、上尿路感染不能吃胀气之物

  胀气之物,一般包括大家熟知的产气食物大葱、白萝卜、豆制品等,尿路感染常出现小腹胀痛之感,而腹部胀满往往使排尿更加困难。

  2、上尿路感染不能吃发物

  发物是指动风生痰,发毒助火助邪的食物一般存在肉类之中,容易诱发旧病,加重新病,有时还将荤腥膻臊之类食品一概视为发物,发物对炎症发热有加重病情的作用。

  3、上尿路感染不能吃辛辣刺激之物

  这些食物可使人体时常处于上火的状态,体内肝火,虚火就少不下,尿路刺激症状加重,排尿困难,有的甚至引起尿道口红肿,还可使炎症部位充血肿痛。

  4、上尿路感染不能吃助长湿热之物

  包括酒类、甜品和高脂肪食物,本病为湿热大盛所致之病,致使病菌大量入侵繁殖,凡助长湿热之品都能加重病情。在这里要说明一下水果虽然大都有酸味,但是水果在人体内的水解产物确是碱性的,可以放心食用。

  5、上尿路感染不能吃酸性食物

  尿液的酸碱度对细菌的生长、药物的抗菌活力都有密切关系,酸碱值不平衡,会使人体内分泌失调,病菌易于入侵,并且酸性越高就越适宜病菌生存繁殖。忌食酸性食物的目的,是使尿液呈碱性环境,增强抗生素的作用能力;因糖类在体内分解也可提高酸度,故含糖量高的食物也需限制。

  结语:通过这篇文章,相信有很多上尿路感染的患者朋友们已经充分的认识到自己的病情是多少的严重了吧,那还等什么,赶紧去治疗吧,早一天治疗就能早一天康复,在这里小编希望所有的上尿路感染的患者朋友都能早日恢复健康。

上尿路感染的原因 尿路感染 
警惕 这类人不能吃香菜
警惕 这类人不能吃香菜香菜在我们的日常生活中是一种配菜。经常可以看到煮...
10个简单小妙招巧治鼻炎
10个简单小妙招巧治鼻炎鼻炎相信很多的人都不陌生吧。鼻炎的反复发作是否给...
高血压的治疗与饮食
高血压的治疗与饮食现在由于生活条件的提高,三高人群也逐渐的扩大年轻...