妊娠期尿路感染是尿路感染疾病中的一种,很多怀孕期间的妇女都会患上尿路感染,这给广大的孕妇朋友们带来了不少的困扰,那么如何做好妊娠期尿路感染的预防呢?下面小编就给大家来介绍一下妊娠期尿路感染的症状和原因,帮助大家来认识妊娠期尿路感染。
妊娠期妇女尿路感染十分常见,发生率约为4%-6%。由于妊娠子宫逐渐增大压迫输尿管。正常孕妇的尿液中又有少量的糖,故细菌易于繁殖而发生尿路感染症状。
由此可见对于妊娠期妇女来说预防尿路感染是非常重要的,那么在日常生活中我们该如何去预防它呢,下面就让小编告诉给大家吧。
妊娠期尿路感染的预防怎么做
有效地预防妊娠期UTI(包括肾盂肾炎)的措施有:
妊娠期性交后预防性服呋喃妥因、头孢氨苄、氨苄西林;或者不论性交与否,睡前服以上药物。
妊娠期需要预防用药的患者包括:妊娠期肾盂肾炎、妊娠期菌尿经治疗后复发、妊娠前有复发性UTI史。
孕妇要定期去医院进行尿常规检查,即使未出现尿路感染症状,也应配合医生每半月多一月检查一次,以便及时发现尿液改变。
妊娠期尿路感染的护理
1.勤清洗
睡前、便后用温水清洗下身。清洗顺序应先洗外生殖器,后洗肛门,避免交叉感染。夫妻双方均应养成每晚清洗的习惯,毛巾、水盆、脚布应分开,洗脚与洗外阴的毛巾也应分开。
2.节制性生活
频繁或不洁的性生活会导致尿路感染。特别是原有尿路感染病史的孕妇,孕期好避免性生活。有条件的话,房事前男女双方都应先洗澡,或者用温水清洗下身。房事后女方应排空膀胱,可起到冲洗尿道,减少感染的作用。
3.不憋尿
过度憋尿会造成尿液浓缩而刺激膀胱粘膜,导致发病。
4.注意睡眠姿势
怀孕中晚期,增大的子宫在仰卧位时压迫双侧输尿管,使尿液停留而易于感染。取侧卧位,特别是左侧卧位时,可解除子宫对输尿管的压迫,不仅利于尿液通畅、预防尿路感染,而且对增加胎儿血液供应量也有益。
5.及时就诊
患病后一定要去医院诊治,切勿拖延以待自愈。急性期一般在1周内应卧床休息。平时要注意劳逸结合,过度劳累或病后休息不好会导致感染复发和转变为慢性。
怀孕期间的女性在日常生活中的护理工作也不能马虎,做好护理工作的话可以从很大程度上避免妊娠期尿路感染的发生,这样是对自己好也是对别人好。
妊娠期尿路感染的症状
妊娠期尿路感染,轻者可引起膀胱炎,表现为尿频、尿急、尿痛和血尿。重者为急性肾盂肾炎,除有明显的膀胱炎症状外,还可有腰痛、发热、寒颤等全身症状。
1、下尿路感染时,孕妇可能有尿频、尿急、尿痛,有时还有血尿等症状。
2、下尿路感染如不积极治疗,细菌可侵入输尿管及肾盂,产生上尿路感染。
3、上尿路感染产生肾盂肾炎,有的甚至产生急性肾盂肾炎。
4、患急性肾盂肾炎时,孕妇可有全身中毒症状,如寒颤、高热、腰痛等,治疗此症时会大量用药,若继续妊娠胎宝贝可能发生畸形,或导致先天性疾病等。
5、急性肾盂肾炎可诱发妊娠中毒症,造成胎宝贝早产、体重下降、甚至死亡等。
6、即使分娩成功,仍会继续影响母婴,甚至导致母亲的肾功能衰减。
以上六种情况就是妊娠期尿路感染的的症状了,只有了解了妊娠期尿路感染的症状才能及时的去治疗,大家在治疗的时候一定要去正规的医院,不能盲目求医。
妊娠期尿路感染的病发原因
1、怀孕后阴道分泌物增多,易导致阴道外口的细菌污染。
2、妊娠妇女的尿中含有葡萄糖、氨基酸等营养物质,这些物质有利于细菌滋长。
3、妊娠期间子宫压迫输尿管,使上尿路扩张,影响尿液通畅排泄。因为妊娠子宫略向右侧旋转,右侧输尿管容易受压迫,故一般右侧输尿管尿液瘀滞更为明显。妊娠中期,盆腔瘀血,增大的子宫及胎儿将膀胱上推变位,也可导致右侧输尿管排尿不畅和尿潴留等。
4、妊娠期间体内雌激素分泌增多,一方面使尿道周围菌种发生改变,并使局部组织器官的免疫能力降低;另一方面大量的雌激素促使肾盏、肾盂、输尿管扩张且蠕动减弱,膀胱肌层增厚,以致尿液潴留。
妊娠期尿路感染的治疗
1.一般治疗
除一般尿路感染的多饮水,使尿量每日维持在2000mL以上外,还应卧床,并卧向健侧以减轻子宫对患侧输尿管的压迫,使输尿管引流通畅,如为双侧肾盂肾炎,则交替左右侧卧。孕妇中常规筛选无症状性菌尿检查,是必须对无症状性菌尿予以控制,以免影响母亲及胎儿的发育。
2.药物治疗
孕妇无症状性菌尿或无症状性下尿路感染(排尿困难、尿频、类似经产妇的非妊娠妇女的急性无并发症性膀胱炎)的治疗,与非妊娠期相同。短程疗法,单剂量疗法与3天疗法两者对孕妇的尿路感染均有效。
与非妊娠妇女相比,妊娠期尿路感染治疗有两个不同点:用药必须安全、副作用少,这使选药范围大大受限;妊娠期预防治疗必须密切随诊。
磺胺、呋喃妥因、氨苄西林、头孢氨苄在妊娠早期相对安全;足月时禁用磺胺类药物,因该类药物可引起胆红素脑病。动物试验证实甲氧苄啶(TMP)用量大时对胎儿有毒性作用,尽管已成功地用于人类妊娠期,且并未发现毒性作用或致畸作用,但甲氧苄啶(TMP)常禁用;喹诺酮可能抑制胎儿软骨的发育也禁用;妊娠期UTI,选用呋喃妥因、氨苄西林或头孢氨苄,这些药物已广泛用于妊娠期无症状或症状轻的UTI。
症状明显的妊娠期肾盂肾炎,应住院胃肠外给药,并予以正规的监护,β-内酰胺酶(如亚胺培南-西司他丁等)和(或)氨基苷类如阿米卡星、奈替米星(Netilmine)等是治疗的基本药物。
妊娠期尿路感染的并发病症
细菌和毒素可经血液而影响胎儿,尿路感染还可刺激子宫收缩造成流产、早产。
1、虽然急性膀胱炎不发生并发症,可是可通过上行性感染,很快累及上泌尿道。妊娠期急性肾盂肾炎病人中有40%在发病前有下泌尿道感染症状。
2、妊娠合并急性肾盂肾炎可发生危及生命的并发症
会出现多脏器系统的功能失调,包括:
(1)内毒素血症及感染性休克
临床出现体温过度下降(低于35℃)等不良预兆,常常是内毒素血症及感染性休克先兆低血压的前驱。
(2)贫血及血小板减少
大肠埃希杆菌内毒素所含脂多糖(lipopolysaccharide)破坏红细胞而引起贫血。
(3)肾功能损害
肾小球滤过率下降,肌酐清除功能下降。
(4)肺脏损害
内毒素损伤肺泡而致肺水肿(程度不等的呼吸功能不全乃至成人呼吸困难综合征)。
总结:以上就是关于妊娠期尿路感染的相关知识了,希望大家看完之后能够铭记于心,妊娠期尿路感染的这种疾病虽然只是一种常见疾病,但是我们仍然不能忽视,这不仅仅是对孕妇的负责更是对胎儿的负责,所以我们一定要做好治疗和预防工作。











