痛风性关节炎的预防 避免痛风性关节炎

  痛风性关节炎是一种因为痛风引起的疾病,很多人都不把痛风性关节炎当做严重的的问题来对待,忽视对它的治疗,后病情恶化。那么我们该如何预防痛风性关节炎呢,在日常生活中我们又该如何去护理痛风性关节炎呢,下面就一起来看看吧。

  痛风性关节炎的预防

  虽然痛风并不是痛风性关节炎的直接原因,但是如果放着不治疗痛风性关节炎的话,就很有可能导致痛风的复发,所以预防痛风性关节炎非要重要。

  1、不进高嘌呤饮食,如动物的心、肝肾和脑。要避免肥甘厚腻之味,体重超重者当限制热卡摄入必须限制饮酒或禁酒。

 

  2、适当锻炼身体,增强抗病能力,避免劳累保持心情舒畅,及时消除紧张情绪。

  3、急性期患者应卧床休息,抬高患肢,局部固定冷敷24小时后可热敷,注意避寒保暖,宜大量饮水迅速中止急性发作。

  4、有痛风家族史的男性应经常检查血尿酸,如有可疑,即给予预防性治疗。

  5、为了防止复发,可长期服用小剂量秋水仙碱,也可服用小剂量丙磺舒。

  6、若有高血压、肾炎、肾结石等合并症者均应予适当治疗。

  7、局部破溃者,可按一般外科处理。

 

  以上就是预防痛风性关节炎的一些常用的办法了,相信大家看完之后一定能做好自己的预防工作,预防疾病的发生是很重要的,下面再来看看如何检查痛风性关节炎。

  痛风性关节炎的检查

  1、血中尿酸盐浓度升高,正常值男性为70mg/L,女性为60mg/L,高者可达180mg/L以上。发作期血细胞沉降率快,NPN升高;关节液镜检示有尿酸盐结晶。

  2、X线平片,早期有关节肿胀,后期在关节近骨端处有虫蚀状或穿凿状缺损,晚期关节间隙狭窄,重者骨破坏广泛,软组织肿胀明显,在痛风石钙化者可见钙化影。

  3、CT及MRI检查有助于本病的早期诊断,可酌情选用。

  4、部分病人可有肾功能障碍或痛风并发肾功能损害及并发高血压、动脉硬化、冠心病之可能所以需酌情检查可选检查专案。

  痛风性关节炎的鉴别

  早期多误诊为类风湿关节炎、滑囊炎、化脓性关节炎、急性蜂窝组织炎等。

  1、与类风湿关节炎鉴别点

  女性多见,常侵犯小关节,无痛风急性发作特点,软组织肿胀以关节为中心,呈梭形,而痛风以骨缺损为中心,呈不规则肿胀,骨破坏比痛风小,且有普遍骨质疏松,对秋水仙碱治疗无效。

  2、与足部急性蜂窝组织炎鉴别点

 

  为软组织的急性弥漫性化脓炎症,常有感冒史,很少见于夜间突然发作;不侵及关节或具有关节症状;全身症状重并见寒战及白细胞增多等症状;此外,年龄不受限制,且治疗后不会多次复发。

  3、与单纯拇趾滑囊炎的鉴别点

  常有外伤史或局部慢性损伤性刺激因素,在拇趾多见于拇外翻,鞋子大小等局部磨擦,不易自行消退,此外发作时间,疼痛程度都没有痛风严重,对秋水仙碱治疗无效。

  4、其他应与假性痛风鉴别

  该病为焦磷酸盐代谢障碍所致,多见于老年人,主要侵犯部位以大关节为主(常见膝关节),四肢关节少见,急性发作很像痛风,也可夜间发作,但较轻,后期可致关节畸形,X片可见软骨钙化,关节穿刺液检查示雪花样焦磷酸盐钙结晶,对秋水仙碱治疗无效。

  很多痛风性关节炎的患者都会问该如何的去做好痛风性关节炎的饮食,下面就和大家说说在饮食方面如何做。

 

  痛风性关节炎的饮食原则

  患者应遵守饮食原则如下:

  1、保持理想体重,超重或肥胖就应该减轻体重。不过,减轻体重应循序渐进,否则容易导致酮症或痛风急性发作。

  2、碳水化合物可促进尿酸排出,患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。

  3、蛋白质可根据体重,按照比例来摄取,1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质

  4.少吃脂肪,因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者,脂肪摄取应控制在总热量的20%至25%以内。

  痛风性关节炎的治疗

  1.急性期的治疗

  应祛除诱因并控制关节炎的急性发作。常用药物包括:

  (1)非甾类抗炎药

  急性期首选的止痛药物,如双氯芬酸钠或双氯芬酸钾,或塞来昔布、美洛昔康等。症状控制后停药。应用期间注意监测血肌酐水平。

  (2)秋水仙碱

  非甾类抗炎药无效时可考虑应用,开始时小量口服,直至症状缓解或出现药物副作用时停药。用药期间监测不良反应。

  (3)糖皮质激素

 

  如果有肾功能不全的患者,急性期可以考虑糖皮质激素,临床常选用德宝松肌注。

  2.缓解期的治疗

  主要目的为降低血尿酸水平,预防再次急性发作。

  (1)抑制尿酸生成药物 别嘌呤醇,根据尿酸水平从小量开始逐渐加量。

  (2)促进尿酸排泄药物 苯溴马隆。

  应强调的是,降尿酸药物可能诱发急性关节炎,因此在急性期不宜使用,而且此类药物均应从小剂量开始使用。

  痛风性关节炎的护理

  痛风性关节炎与体内尿酸产生过多和排出减少有关。过多的尿酸在关节局部沉积会引起关节炎。痛风性关节炎发病比较急,患处红肿热痛,急性痛风性关节炎经过合理的用药调理一至两周可缓解,慢性痛风性关节炎则会反复发作,严重影响日常生活。

 

  1、调节饮食,营养过剩、肥胖会加重痛风性关节炎,痛风性关节炎常有高血压、高血脂登疾病,所以一定要减轻体重,以减轻关节负担,另外要增加碱性食物的摄入,如白菜、胡萝卜等,减少高脂肪的食物摄入,此外,还要戒烟戒酒。

  2、锻炼应对,长期关节炎会导致肌肉萎靡,锻炼时维持及恢复关节功能的重要方式,在锻炼时要注意时间、方式、强度,在有肿胀的时期,不应锻炼,锻炼的类型应根据自己关节炎的部位不同,妥善选择,从小量的运动开始,运动时不要造成关节疼痛。好在医生指导下进行锻炼恢复。像一般的饭后散步、慢跑、游泳、太极拳等都是不错的选择。

  3、药物治疗,痛风性关节炎也可以选择一些药物进行治疗,可以选择急性期的抗炎止痛及缓解期的降尿酸治疗,具体应根据患者有无肾结石选择具体用药,降尿酸的药物包括抑制尿酸生成类、促进尿酸排泄类。

  4、以积极的心态应对治疗,积极的心态可以提高免疫力,保证心情愉快,不悲观被动,主动应对治疗,此外还要合理安排睡眠,保持精力的充沛。

  5、热敷关节炎处,挡关节炎发做时,可以用毛巾蘸热水,敷在患处,每天20分钟,可以来回换几次毛巾,保持毛巾的热度,这可以有效的缓解疼痛。

  结语:看完这篇文章之后,想必大家对如何预防痛风性关节炎有了不少想法,不管是什么样的疾病,他们都是从小病发展成大病的,所以预防工作做得好不好直接影响到每一个患者的生命健康安全,小编希望今天的这篇文章能够帮助到大家。

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