当孩子患上系统性红斑狼疮后,很多家长都特别的心急,便开始了盲目求医,这样反而延误正确的治疗,那么小儿系统性红斑狼疮到底有什么可怕之处呢?下面就一起来了解一下小儿系统性红斑狼疮的并发症和在饮食上如何护理小儿系统性红斑狼疮吧。
SLE是一种累及多系统的免疫性疾病,在全身各个系统形成一种非感染性炎性反应,其治疗多年来一直停留在皮质类固醇激素和免疫抑制剂方面,没有很大的突破,但近几年来,随着对SLE发病机制的不断探讨研究,其治疗也有了明显的进展,目前,通过更好的理解SLE发病机制,提出了靶向治疗方案。
小儿系统性红斑狼疮的治疗
小儿系统性红斑狼疮的治疗有很多种办法,但是治疗起来的过程非常的漫长,所以需要我们这些做家长的能够把更多的时间和精力投入到照顾孩子的身上来。
1.一般治疗
卧床休息,加强营养,低盐饮食,避免日光曝晒及预防接种,慎用各种药物,以免诱发疾病活动,预防感染。
2.传统药物治疗
(1)皮质激素
泼尼松2mg/(kg·d),总量≤60mg,分次服用;病情控制,实验室检查基本正常后改为每天或隔天顿服,剂量逐渐减至0.5~1mg/(kg·d),小剂量维持疗法须持续数年。重症可用甲泼尼龙冲击疗法:10~30mg/(kg·d),共3天,3天后用泼尼松1mg/(kg·d),分次服用。注意血压,必要时加用血管扩张剂。
(2)非甾体类抗炎药(NSAID)和羟氯喹(HCQ)
对于轻度SLE患儿或有严重感染而暂不能应用免疫抑制剂的患儿,此 2类药物仍是首选的一线药物,对于皮疹、关节疼痛有效果,且不良反应相对较轻,NSAID主要是消化道刺激症状,应饭后服用,且必要时可联合口服黏膜保护药;HCQ的明显不良反应是视力损伤, SLE患儿在服用时,应隔期复查视力。另外,对于成人妊娠期患者是允许使用的。
(3)免疫抑制剂
常用药为环磷酰胺(CTX)、硫唑嘌呤和甲氨蝶呤等。由于此类药物对SLE的活动控制不如激素迅速,因此,不提倡作为治疗SLE的单一或首选药。
3.辅助治疗方案
(1)血浆置换
在重症 SLE患儿中,或是在出现一些不常见的 SLE并发症时,血浆置换不失为一种较好的治疗方法,其具体机制尚不清楚,但可以除去一些致病 Ig和免疫复合物以及炎性反应调节因子,如补体成分等。但应注意的是, SLE患儿体内的 B淋巴系统处于多克隆激活状态, T淋巴细胞的功能亦不正常,患者经过血浆置换或双膜过滤后,血液内的 Ig水平急剧下降,促使 B淋巴细胞被激活更明显,结果产生抗体回弹现象,因此在使用血浆置换疗法时,必须同时予患者足量的免疫抑制剂,抑制 T、B淋巴细胞的功能。
(2)骁悉
骁悉多年前即已应用于器官移植后的免疫抑制治疗中,其代谢物是嘌呤合成的抑制剂,可抑制 T、B淋巴细胞增殖,目前已有应用于膜性肾病治疗的报道。但也有报道骁悉治疗狼疮肾炎时复发率较高 ,因此需要更多的对照实验进行研究。
(3)静脉注射大剂量丙种球蛋白
适用于某些病情严重而体质非常衰弱者或并全身性严重感染者。
(4)干细胞移植
干细胞移植初于1997年提出, 主要用于难治性 SLE,但其治疗效果众说纷纭,需大量的对照实验来进一步研究。
(5)利妥昔单抗
利妥昔单抗是抗 CD20抗体,此种药物对于轻中型 SLE疗效佳,且与环磷酰胺联合应用可取到更好的疗效,但其大弊端是费用较高。
4.新的生物制剂
(1)LJP394
LJP394在小鼠模型及早期的人类试验中显示有效。其由4条双链寡核苷酸耦合到乙烯乙二醇载体上合成。可与 dsDNA在不激活免疫系统的基础上形成复合物,从而降低血液中 dsDNA水平。在小鼠模型中,其与 B细胞表面的 Ig受体结合从而使 B细胞失活或凋亡。在人类试验中 ,此种制剂可以被耐受,在狼疮性肾炎中明显降低了激素及环磷酰胺的用量,可用于维持治疗,每周静脉注射效果更好,然而此种药物的费用较高, 可能会影响其实用性。
(2)抗CD40L抗体
CD40属肿瘤坏死因子家族,在细胞表面表达,其配体在 T细胞表面表达,CD40 2CD40L在刺激 Ig的产生中起重要作用 ,而抗 CD40L抗体可减少Ig的产生。然而研究显示该2个剂型均不能应用于临床。
4.对症治疗
关节症状应用非甾体抗炎药,皮肤症状合并用羟氯喹。
5.其他
重症可用IVIG等治疗手段。
以上就是如何治疗小儿系统性红斑狼疮的办法了,希望大家能够认真的记下啦,孩子患上小儿系统性红斑狼疮后,身体状况肯定不容乐观,所以我们一定要做好护理工作。
小儿系统性红斑狼疮的预后
儿童SLE的预后与疾病的活动程度、肾脏损害的类型和进展情况、临床血管炎的表现以及多系统受累的情况有关。弥漫增殖性狼疮肾炎(Ⅳ型)和持续中枢神经系统病变预后差。该病死亡原因常见为感染、肾功能衰竭、中枢神经系统病变和脑血管意外、肺出血、肺动脉高压及心肌梗死等。
小儿系统性红斑狼疮并发病症
①并发关节肿胀和畸形,并发心力衰竭,尿毒症,癫痫,偏瘫及失语等;
②有咳嗽,胸痛,呼吸困难,并发狼疮危象时,常常危及生命;
③可发生严重口腔溃疡,伴肾性高血压,狼疮肺炎或肺出血等;
④易发生药物过敏,且表现较重,一旦过敏则不容易逆转或病情恶化,有时疾病处于相对稳定期,接受致敏的药物即可引起病情急性发作如持续性高热等,容易引起过敏的药物常见者有:青霉素类、头孢菌素类、磺胺类、雌激素、普鲁卡因胺、苯妥英钠等,故狼疮病人禁用以上药物;
⑤感染是常见的并发症,也是常见的死因及病情恶化的主要因素。易感染的原因与长期接受免疫抑制剂、尿毒症及疾病本身免疫功能低下有关。
以上就是小儿系统性红斑狼疮并发症的详细介绍了,孩子患上小儿系统性红斑狼疮后一定要注意防止并发症的发生,因为这些并发症会给孩子造成更多的伤害。
小儿系统性红斑狼疮是我们熟知的一种,良好的日常生活及饮食习惯可以有效患者病症的发展,减少疾病的反复出现。因此,家人一定要合理安排系统性红斑狼疮患者的饮食,做好日常护理工作。
小儿系统性红斑狼疮的饮食
1、不食用光敏感食物
无花果、油菜及芹菜等有增强光敏感作用,在食用后应防止阳光照射。一些食物染料和烟草存在诱发疾病的潜在作用,也应尽量避免或减少食用。
2、低脂饮食
由于平常系统性红斑狼疮病人活动较少,消化功能比较弱,饮食应以清淡易消化食物为主,不可大量食用富含脂肪的油腻食物。
3、补充钙质
系统性红斑狼疮患者的饮食应注意及时补充钙物质含量,以防糖皮质激素过多导致骨质疏松,诱使关节炎症的出现。
4、低糖饮食
由于系统性红斑狼疮患者长时间服用大量糖皮质激素,容易造成类固醇性的糖尿病和柯兴综合征,所以要适当控制患者饭量,避免食用糖量过高食物。
5、高蛋白饮食
因为疾病的发生给患者造成一定的肾脏损害,致使大量的蛋白质在尿液中丢失,形成低蛋白血症,所以应及时补充充足的优质蛋白,多吃蛋白质含量丰富食物。
6、低盐饮食
长期使用皮质激素或存在肾脏损害患者比较容易发生水钠潴留,造成水肿。因此,系统性红斑狼疮患者的饮食应以低盐饮食为主。
结语:通过本文上述内容的中的说明,想必大家已经对治疗小儿系统性红斑狼疮有了不少的心得,孩子天生体质较差,容易被各种疾病所侵害,所以我们一定要呵护好孩子的健康问题,不能让孩子患上小儿系统性红斑狼疮,这才是我们这些家长的心愿。











