风湿热的并发症 风湿热会产生哪些并发症

  相信一提到风湿热,网友们都不会觉得陌生,近年来,风湿热的病发率越来越高,人们才把注意力转向了风湿热,但是,这并不代表风湿热从此就少了,相反我们周围还是有很多人患上风湿热并且反复发作,就是因为我们患者本身对风湿热的了解并不深刻,今天小编就给网友们普及一下相关知识。

  首先,我们大家都知道,我们人身体内的器官是环环相扣的,一个器官发生病变,其他的器官也会跟着病变,风湿热也是如此,那么,风湿热有哪些并发症呢?我们下面就一起来看一下。

  警惕小儿风湿热累及心脏

  小孩患病后,多有不随意、不自主、不规则的动作,严重的病例常侵犯心脏,发生心内膜炎、心外膜炎和心肌炎。心脏的风湿损害,如能及时治疗可治愈。而心脏受累,如风湿活动频繁复发,则易发展为慢性风湿性瓣膜病。

  风湿热侵犯心脏的主要病变是累及心脏瓣膜,二尖瓣、主动脉瓣受损多见,急性期瓣膜增生肿胀,内皮细胞膜受损,表面粗糙,胶原纤维外露,血小板、纤维蛋白可形成灰白色粟粒状的赘生物,发生心内膜炎。

  当炎症消退或复发时,瓣膜因大量纤维组织增生与收缩而变硬变厚,产生粘连和缩短,导致瓣膜狭窄及关闭不全。

 

  发生心肌炎,心肌间质小血管形成风湿小体,晚期有瘢痕形成,常易发生心功能不全危及生命。少数病儿则可出现胸痛,心包磨擦音,临床常提示患儿感染了风湿性心包炎,但较少见。

  因此,一旦发现小儿有上述表现,经检查血沉增快,抗“O”增高等,可确诊为风湿热。风湿热活动期应让患儿卧床休息,给予易消化的蛋白质、维生素类食物,并连续使用足够的青霉素10-14天,按时服用抗风湿药,伴有心衰时及早采用强心剂等综合治疗。

  风湿热会累及心脏,这是一个很严重的问题,心脏是我们人身体内重要的器官,一旦心脏发生问题,就会威胁我们的健康,所以大家一定要注意,不能让这样的情况发生,一旦发现风湿热,就立即去医院接受治疗。

  相信看到这里,网友们对于风湿热也有了一定的了解了,我们作为患者,重要的就是做好预防的工作,这是对抗疾病直接有效的方法,下面小编就给网友们介绍一下怎样预防风湿热。

  1、预防初次风湿热

  1)、防止上呼吸道感染,注意居住卫生,经常参加体育锻炼,提高健康水平。

  2)、对猩红热、急性扁桃体炎、咽炎、中耳炎和淋巴结炎等急性链球菌感染,应早期予以积极彻底的抗生素治疗,以青霉素为首选,对青霉素过敏者可选用红霉素。

 

  3)、慢性扁桃体炎反复急性发作者(每年发作2次上),应手术摘除扁桃体,手术前1天至手术后3天用青霉素预防感染。扁桃体摘除后,仍可发生溶血性性链球菌咽炎,应及时治疗。

  4)、在封闭的集体人群中(军营、学校、幼儿园等)预防和早期发现,早期诊断链球菌感染,建立必要的保健制度,可能彻底消除链球菌感染流行,大大减少风湿热的发病率。

  2、风湿热复发

  已患过风湿热的病人,应积极预防链球菌感染。遵循医师指导进行用药。

  3、日常保健

  1)、注意防寒保暖,加强抵抗力。

  2)、风湿活动停止后,可去除慢性病灶。

  风湿热通常在儿童和年轻人中发病,是一种化脓性葡萄球菌导致的感染性疾病。风湿热在发展中国家较为常见,在经济发达的国家中发病率并不高。

  风湿热的临床特点

  1、通常5-15岁发病。

  2、急性起病,出现发热,关节痛,疲劳。

  3、游走性关节痛,主要出现在下肢(膝关节、踝关节),以及手臂的肘关节、腕关节。

  4、一个关节痛的症状缓解,伴随另一关节痛的出现。

  5、可能在喉咙痛后出现上述的症状。

  然而,症状会因人而异,部分患者可以不出现明显的关节炎症状。

  治疗原则

  1、床上休息。

  2、立即用苄星青霉素900 mg 肌注。

  3、大剂量阿斯匹林口服。

  4、出现心脏炎时使用糖皮质激素治疗。

  5、应用长效青霉素预防复发。

  小儿风湿热的治疗及预防儿童风湿热易累及心脏,整个儿童期的风湿热70%以上可有心脏炎,年龄越小,心脏炎发生率越高。

 

  风湿热的治疗主要包括

  一、休息

  在急性期应卧床休息,直至临床症状消失、血沉正常方可逐渐起床活动,无心脏受累者可限制活动1个月。心脏受累或有心力衰竭者,则应限制活动5-6个月。

  二、控制感染

  主要治疗链球菌的感染,特别是咽部感染,每日可用青霉素80-169万单位肌肉注射,一般用4-6周。红霉素也有疗效。

  三、抗风湿药物的应用

  应在医生指导下进行,首选药物是水杨酸类药物和肾上腺皮质激素。

  风湿热的预防措施有

  一、应早期诊断和及时治疗链球菌感染

  常用青霉素可预防链球菌感染,必要时可延长治疗时间。

  二、复发多发生在首次发作后3年内

  故初发3年内至12岁前预防为重要。可在每年冬季和猩红热流行期用长效青霉素120万单位肌肉注射,每月1次。

  三、扁桃体切除能否预防风湿热复发仍有争论

  一般认为扁桃体的大小似乎不影响风湿热的复发率。如果扁桃体经常发炎,可能使风湿热复发机会增加,可行扁桃体切除手术。此外有慢性鼻炎、鼻窦炎、龋齿等病灶者,亦应给予处置。

  风湿热需与以下疾病相鉴别

 

  (1)、与风湿性关节炎的鉴别

  ①、幼年类风湿性关节炎

  多于3岁以下起病,常侵犯指、趾小关节,关节炎无游走性特点。反复发作后遗留关节畸形,X线骨关节摄片可见关节面破坏、关节间隙变窄和邻近骨骼骨质疏松。

  ②、急性化脓性关节炎

  为全身脓毒血症的局部表现,中毒症状重,好累及大关节,血培养阳性,常为金黄色葡萄球菌。

  (2)、急性白血病

  除骨关节疼痛外,还有贫血、出血倾向,肝、脾及淋巴结肿大。周围血片可见幼稚白细胞,骨髓检查可与鉴别。

  (3)、非特异性肢痛

 

  又名“生长痛”,多发生于下肢,夜间或入睡尤甚,喜按摩,局部无红肿。

  (4)、与风湿性心脏炎的鉴别诊断

  ①、感染性心内膜炎

  先天性心脏病或风湿性心脏病合并感染性心内膜炎时,易与风湿性心脏病伴风湿活动相混淆,贫血、脾大、皮肤淤斑或其他栓塞症状有助诊断,血培养可获阳性结果,超声心动图可看到心瓣膜或心内膜有赘生物。

  ②、病毒性心肌炎

  杂音不明显,较少发生心内膜炎,较多出现过早搏动等心率失常,实验室检查可发现病毒感染证据。

  总结:大家对于风湿热都有一定的了解,我们都知道,风湿热是我们现在生活中并法律频繁的疾病,风湿热让很多患者和专家十分头疼的原因,不仅仅是因为它本身带给患者们疼痛,更是因为风湿热的并发症给我们的身体和生活都造成了影响。希望小编的这篇文章能给网友们带来帮助。

湿热 风湿热 风湿热的并发症 
警惕 这类人不能吃香菜
警惕 这类人不能吃香菜香菜在我们的日常生活中是一种配菜。经常可以看到煮...
10个简单小妙招巧治鼻炎
10个简单小妙招巧治鼻炎鼻炎相信很多的人都不陌生吧。鼻炎的反复发作是否给...
高血压的治疗与饮食
高血压的治疗与饮食现在由于生活条件的提高,三高人群也逐渐的扩大年轻...