缺铁性贫血这种疾病想必大家都不觉得陌生,但是需要大家注意的地方就是缺铁性贫血常常会被误诊为其它贫血疾病,这样就延误的治疗,下面就一起来看看缺铁性贫血的鉴别吧,此外还有在饮食方面上的知识帮助大家治疗缺铁性贫血。
缺铁性贫血该与哪些病鉴别
那么到底有哪些疾病和缺铁性贫血比较相似呢,针对这个问题,下面就由小编来为大家说明一下吧,希望大家能够从中学到知识。
一、铁粒幼红细胞性贫血
铁粒幼红细胞性贫血是一种因线粒体合成血红素功能障碍引起的铁失利用性贫血。
二、海洋性贫血(地中海贫血)
海洋性贫血是一种先天性遗传性疾病,常有家族史,体检可见脾肿大,血涂片可见红细胞大小不等,中心淡染区扩大,可见靶形红细胞,血红蛋白电泳异常。
三、慢性炎症和感染性贫血
慢性炎症及感染性贫血多由铁失利用或红细胞破坏过多引起。血涂片可见小细胞正色素或小细胞低色素性红细胞、血清铁降低、总铁结合力正常或降低。
以上就是缺铁性贫血与其他类似疾病的鉴别了,大家千万不要以为缺铁性贫血的鉴别是不重要的事情,下面再来看看缺铁性贫血患者应该注意的饮食禁忌吧。
缺铁性贫血病人饮食六忌
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏,影响正常铁血红蛋白合成而引起的一种贫血。病人表现有面色苍白或萎黄、消瘦或水肿、皮肤干燥或萎缩、毛发干燥或脱落、指甲扁平或脆裂、消化不良或腹泻、舌炎或口角皲裂等。
一、忌食物单调或偏食
正常人体内含铁总量约部分来源于饮食。铁与食物蛋白结合后,变为血红蛋白。如果从饮食中摄入的铁减少,血红蛋白也就缺乏,造成缺铁性贫血。平常饮食多以大米、小麦、玉米为主食,这些食物含铁量少,而苋菜、菠菜、大豆、鱼虾、瘦肉、蛋类等食物含铁量却很丰富。所以人们(尤其是缺铁性贫血病人)的食谱应该广泛,而不应偏食。偏食就容易引起某些营养成分的缺乏。
二、忌长期使用铝制炊具做饭
铝制炊具不含铁质,长期使用铝制炊具炒菜、煮饭、烧水,铁摄入减少,也可造成缺血性贫血。这是我国儿童缺铁性贫血的重要原因之一。铁制炊具是无机铁,极易为人体吸收和利用。曾有人用铁锅炒100克大葱,放入植物油,加热3分钟做试验观察,葱内含铁量可增加2倍;如加入番茄、酱油和食盐加热7分钟,葱内含铁量可增加11倍;加入醋和盐,葱的含铁量可增大至15倍, 说明铁制炊具炒菜、煮饭、烧水,对缺铁性贫血病人来说是有好处的,特别是炒菜加醋后更为优越。
三、忌饮浓茶
茶叶中含有鞣酸,会与食物中的铁和蛋白质结合,转变成不溶性的物质,不易被消化吸收,长期下去可造成缺铁性贫血。
四、忌铁剂药物与茶、咖啡同服
因茶叶和咖啡中含有鞣酸,鞣酸与铁结合形成鞣酸复合物,影响铁的吸收,从而降低疗效。
五、忌铁剂药物与牛奶同服
牛奶中含有大量的磷,磷与铁结合成不溶性铁盐,影响铁的吸收。
六、忌长期哺乳
有的家长对小儿过分溺爱,以为母乳营养丰富,长期让孩子以母乳为主食,甚至到三四岁还全靠母乳喂养。
这样就容易发生缺铁性贫血。人乳和牛乳(以及其他乳制品)中含铁不足,儿童长期以母乳或牛羊奶为主食,而不及时增加辅食(饭菜等),就会造成体内铁的贮存不足,血红蛋白合成减少,从而引起或加重缺铁性贫血。孩子到半岁以后,应逐渐增加辅食,如肉汤、鸡蛋黄、米粥、鱼、蔬菜和水果等。
以上就是缺铁性贫血患者在日常生活中应该注意的饮食禁忌了,既然是饮食禁忌所以我们更不能随意的去触碰他们,下面再看看西医是怎么治疗缺铁性贫血的吧。
缺铁性贫血的西医治疗
一般来说缺铁性贫下用中医治疗效果较好,但当病人Hb小于60g/L,并有继续出血, 单独中药治疗无效时可考虑用西药铁剂治疗,必要时可用肌内注射补铁。
一、病因治疗
应尽可能地去除导致缺铁的病因。单纯的铁剂补充只能使血象恢复。如对原发病忽视,不能使贫血得到彻底的治疗。
二、铁剂的补充
铁剂的补充治疗以口服为宜,每天元素铁150~200mg即可。常用的是亚铁制剂(琥珀酸亚铁或富马酸亚铁)。于进餐时或餐后服用,以减少药物对胃肠道的刺激。铁剂忌与茶同服,否则易与茶叶中的鞣酸结合成不溶解的沉淀,不易被吸收。钙盐及镁盐亦可抑制铁的吸收,应避免同时服用。患者服铁剂后,自觉症状可以很快地恢复。网织红细胞一般于服后3~4天上升,7天左右达高峰。血红蛋白于2周后明显上升,1~2个月后达正常水平。在血红蛋白恢复正常后,铁剂治疗仍需继续服用,待血清铁蛋白恢复到50µg/L再停药。如果无法用血清铁蛋白监测,则应在血红蛋白恢复正常后,继续服用铁剂3个月,以补充体内应有的贮存铁量。
如果患者对口服铁剂不能耐受,不能吸收或失血速度快须及时补充者,可改用胃肠外给药。常用的是右旋醣酐铁或山梨醇铁肌内注射。治疗总剂量的计算方法是:所需补充铁(mg)=(150-患者Hb g/L)×3.4(按每1000gHb中含铁3.4g)×体重(kg)×0.065(正常人每kg体重的血量约为65m1)×1.5(包括补充储存铁)。上述公式可简化为:所需补充铁(mg)=(150-患者Hb g/L)×体重(kg)×0.33。首次给注射量应为50mg,如无不良反应,第2次可增加到100mg,以后每周注射2~3次,直到总剂量用完。约有5%~13%的患者于注射铁剂后可发生局部肌肉疼痛、淋巴结炎、头痛、头晕、发热、荨麻疹及关节痛等,多为轻度及暂时的。偶尔(约2.6%)可出现过敏性休克,会有生命危险,故注射时应有急救的设备(肾上腺素、氧气及复苏设备等)。
1.口服铁剂
⑴ 硫酸亚铁 因缺铁而血红素合成减少,缺铁性贫血的红细胞游离原卟啉500μg /L(正常200~400μg /L)。
⑵ 富马酸铁 0.2 g/次,3次/日。含铁量较高,奏效较快。
⑶ 枸橼酸铁铵 常配成10%溶液内服,10ml/次,3次/日。为三价铁,不易吸收,但能代替片剂。
⑷ 力蜚能 为铁配体复合物。
⑸ 速力菲 为琥珀酸亚铁。
2.注射用铁剂
有胃肠道疾病或急需增加铁供应者可选用。
⑴ 右旋糖酐铁。
⑵ 山梨醇铁:肌注局部有疼痛,全身反应同右旋糖酐铁。
缺铁性贫血的预后
缺铁性贫血的预后取决于原发病是否能治疗。治疗原发病、纠正饮食习惯及制止出血后,补充铁剂治疗可使血红蛋白较快地恢复正常。如治疗不满意,失败的原因常为:
①诊断错误,贫血不是由缺铁所致;
②合并慢性疾病(如感染、炎症、肿瘤或尿毒症等)干扰了铁剂的治疗;
③造成缺铁的病因未消除,铁剂的治疗未能补偿丢失的铁量;
④同时合并有叶酸或维生素B12缺乏影响血红蛋白的恢复;⑤铁剂治疗中的不恰当
结语:看完这篇文章之后,想必大家对缺铁性贫血已经不再陌生,虽然有几种类似的贫血疾病会影响到缺铁性贫血患者的诊断,但是只要通过科学的诊断,再加上合理的治疗,就能让缺铁性贫血患者重获健康,希望今天的文章能够帮助到大家。











