治疗老年人心肌梗死疾病一直大家心中为迫切的想法,今天小编就来和大家说说怎么治疗老年人心肌梗死吧,治疗老年人心肌梗死之前必须先了解老年人心肌梗死的症状,下面就一起来看看老年人心肌梗死的饮食有哪些吧。
老年人心肌梗死的治疗
治疗老年人心肌梗死并不是一件容易的事情,那么我们到底应该怎么去治疗它呢?下面就一起来看看怎么治疗吧,相信一定能够帮助到大家的。
1.入院前紧急处理
(1)高流量吸氧。
(2)迅速止痛:吗啡5~10mg静注或肌注。
(3)有室性期前收缩和短阵室速,则立即用利多卡因50~100mg加葡萄糖液20ml静注,然后按0.5~1mg/min静滴;对70岁以上高龄、心衰、休克、严重肝、肾功能障碍者,剂量减半;在运送途中发生室速或室颤,仍需及时电除颤;如发生心脏骤停,立即就地心肺复苏,待心律、血压、呼吸稳定后再送入院。
(4)如心率<50次/min,且有低血压,应静注阿托品0.5mg或肌注1mg,无效时,隔5~10min。可重复注射,直至大剂量达2~4mg为止。
(5)低血压或休克者,给予多巴胺6~15μg/(kg·min)静脉滴注。
(6)如心脏骤停,则立即就地肺复苏。待心律、血压、呼吸稳定后再转送入院。
(7)转送途中应连续心电监护,备好抢救药品及除颤装置。争取在发病后1~3h迅速送入急诊室、心脏监护室或心导管室,以便及早进行冠脉造影或溶栓治疗。
2.入院后处理常规
包括CCU治疗及普通病房的治疗。
(1)心电监测:AMI患者进入CCU后应立即进行持续心电监测,不仅能反映心肌梗死的演变过程,而且对AMI早期恶性室性心律失常能得到及时发现和治疗,使AMI住院患者早期病死率明显下降。AMI心律失常以发病的初期24h内发生率高。所以发病的初几天监测为重要。故一般AMI患者在CCU监测定3天。对有血流动力学不稳定、心律失常、梗死后心绞痛、溶栓治疗或经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)患者应监护3~5天。
(2)血压监测:老年AMI患者①严重低血压(SBP<10.7kPa)或心源性休克患者,应用升压药治疗;②心泵功能不全患者静滴硝普钠或其他强力血管扩张剂;③合并有恶性室性心律失常者;④心肌缺血患者应用血管扩张剂治疗。
(3)旁血流动力学监测:AMI并有心泵功能衰竭(急性左心衰并心源性休克)和低排血量综合征(简称低排综合征)时,需用Swan-Ganz气囊漂导管进行监测,以了解肺动脉收缩压(PASP)、舒张压(PADP)、平均压(PAP)及肺毛血管楔压(简称肺楔嵌压,PCWP),并通过漂浮导管热稀释法测量心排血量。
3.实验室检查
(1)入院后常规检查白细胞计数及分类、血小板、血沉,以后每周复查1次,直至恢复正常。
(2)查尿常规、尿糖,头3天每次小便均应查尿比重,必要时查血细胞比容,注意及时发现有无低血容量。
(3)常规查血糖、血脂、肝功能、血尿素氮、二氧化碳结合力及血清电解质。
(4)血清酶分别于入院后即刻、发病后的24h、48h、72h、1周、2周抽血查血清酶。
(5)描记心电图:早期超急性损伤期每4h描图1次;急性充分发展期每天描图1次,有心律失常或心绞痛发作随时加描。下壁梗死应加描V7~9注意有无正后壁梗死;同时加描V3R、V4R,注意有无右室梗死;广泛前壁梗死应描V1~6。
了解完怎么治疗老年人心肌梗死之后,我们再来看看老年人心肌梗死的症状到底有哪些吧,这些症状可以很明显的揭示患者的身体健康情况,下面就一起来看看吧。
老年人心肌梗死的症状
1、梗死先兆
(1)首次心绞痛发作,持续15~30min或更长,硝酸甘油效果不佳者。
(2)胸痛伴恶心、呕吐、大汗、头昏、心悸者。
(3)发作时伴血压剧增或骤降,或伴有心律失常或左心功能不全者。
(4)原为稳定型劳累性心绞痛,而近日疼痛次数,持续时间及疼痛性质均明显加重者。
(5)疼痛伴S-T段明显抬高或压低,T波冠状倒置或高尖者。
2.典型症状
①疼痛典型者为胸骨后压榨性、窒息性、濒死感,持续时间可长达1~2h,甚至10余小时,硝酸甘油无缓解。
②全身症状发热多于起病2~3天开始,一般在38℃左右,很少超过39℃,持续1周左右。
③胃肠道症状剧痛时常有频繁恶心、呕吐、上腹胀痛;缓解后1周内常有食欲不振、腹胀,个别发生呃逆。
④严重者可有心律失常、心力衰竭、心源性休克等并发症。
3.不典型症状
指临床上疼痛不典型,或无痛而以其他系统症状为主要表现者,多见于老年人或口服β阻滞剂者。
①以急性左心衰为主要表现者突然胸闷、呼吸困难,甚至端坐呼吸、心源性哮喘发作。
②以脑血流循环障碍为主要表现者如头晕、昏厥、突然意识丧失,甚至偏瘫、抽搐等。
以上就是老年人心肌梗死患者常常会出现的一些症状了,下面再来看看老年人心肌梗死患者在日常生活中应该注意哪些饮食问题吧,一个良好的饮食有助于疾病的康复。
老年人心肌梗死的饮食
1、急性期心肌梗死
心肌梗死发病后3天内,必须绝对卧床休息,一切活动(包括进食)皆需专人护理。起病后1~3天,以流质饮食为主,可予少量菜水、去油的肉汤、米汤、稀粥、果汁、藕粉等。凡胀气、刺激的溶液不宜吃,如豆浆、牛奶、浓茶等。避免过热过冷,以免引起心律失常。食物中的钠、钾、镁,必须加以注意。一般应低盐饮食,尤其是合并有心力衰竭的患者。但由于急性心肌梗死发作后,小便中常见钠的丢失,故若过分限制钠盐,也可诱发休克。因此,必须根据病情适当予以调整。
2、缓解期心肌梗死
心肌梗死发病4天至4周内,随着病情好转,可逐步改为半流食,但仍应少食而多餐。膳食宜清淡、富有营养且易消化。允许进食粥、麦片、淡奶、瘦肉、鱼类、家禽、蔬菜和水果。食物不宜过热、过冷,经常保持胃肠通畅,以预防大便过分用力。3-4周后,随着病人逐渐恢复活动,饮食也可适当放松,但脂肪和胆固醇的摄人仍应控制。饱餐f尤其是进食多量脂肪)应当避免,因它可引起心肌梗死再次发作。但是,饮食也不应限制过分,以免造成营养不良和增加病人的精神负担。
3、恢复期心肌梗死
心肌梗发病4周后,随着病情稳定、其活动量的增加,一般每天热量可保持在1000千卡-1200千卡左右。足量的优质蛋白和维生素有利于病损部位的修复,乳类蛋白、瘦肉、类、蔬菜、水果等均可食用,特别是绿叶蔬菜和水果等富含维生素C的食物,性质疏利通导,宜经常摄食。每天的饮食中还要含有一定量的粗纤维,以保持大便通畅,以免排便费力。此外,恢复期后,应防止复发,其膳食原则还应包括维持理想体重,避免饱餐。戒烟、酒,如伴有高血压和慢性心力衰竭者应限钠。
4、心肌梗死患者的饮食禁忌
心肌梗死患者,应忌暴饮暴食和刺激性饮料。暴饮暴食会加重心肌耗氧,加重或诱发心肌梗死。特别是高脂饮食后,还易引起血脂增高,血液黏稠度增高,局部血流缓慢,血小板易于聚集凝血,而诱发心肌梗死。此外,还应注意少食易产生胀气的食物,如豆类、土豆、葱、蒜及过甜食物等,忌辛辣刺激性食物,如浓茶、白酒、辣椒、可可粉、咖啡等。
5、心肌梗注意高发季节的饮食调配
深秋和冬季是心肌梗死的易发季节,除了保暖防寒外,还瘀功能和营养丰富的食物,尤以各种药粥为适宜。陈旧性心肌梗塞病人的饮食,可按一般冠心病患者的饮食安排。
结语:今天关于老年人心肌梗死的介绍就到这里,希望患有老年人心肌梗死的朋友们能够认真的对待心肌梗死这种疾病,老年人心肌梗死的危害性是非常大的,但是我们不能放弃治疗老年人心肌梗死,希望今天的文章对大家有所帮助。











