心绞痛的常见诱因 心绞痛的危害

    随着经济社会的发展,我们的生活越来越富裕,生活质量也不断提高。然而,当代社会的人们却也仍旧面临着各种各样疾病的困扰。心绞痛就是其中之一。本文将为大家带来心绞痛的常见诱因与危害有关方面的知识,希望大家在生活中有所启迪。

  心绞痛的常见诱因

  心绞痛的常见诱因有哪些呢?这样的疾病发作时,常常让人感到十分头疼。了解心绞痛的常见诱因,不仅有利于人们的正常的工作生活,还可以通过心绞痛的常见诱因进行合理调理。下面,就让小编给大家带来心绞痛的常见诱因方面的知识。

  心绞痛的诱因常以体力劳累为主,其次为情绪激动。登楼、平地快步走、饱餐后步行、逆风行走,甚至用力大便或将臂举过头部的轻微动作,暴露于寒冷环境、进冷饮、身体其他部位的疼痛,以及恐怖、紧张、发怒、烦恼等情绪变化,都可诱发。

  晨间痛阈低,轻微劳力诸如刷牙、剃须、步行等行为即可引起发作;上午及下午痛阈提高,则较重的劳力亦可不诱发心绞痛。在体力活动后而不是在体力活动的当时发生的不适感,因此不似心绞痛。体力活动再加情绪活动,则更易诱发心绞痛。而自发性心绞痛可在无任何明显诱因下发生。

  硝酸甘油的效应

  舌下含有硝酸甘油片如有效,心绞痛应于1~2分钟内缓解(也有需5分钟的,要考虑到病人可能对时间的估计不够准确)。对卧位型心绞痛,硝酸甘油可能无效。在评定硝酸甘油的效应时,还要注意病人所用的药物是否已经失效或接近失效。

  心脏神经官能症

  本病病人常报告胸痛,但仅仅为短暂(几秒钟)的刺痛或持续时间较长,病人总是喜欢不时地深吸一大口气或作叹息性呼吸。而胸痛部位多在左胸乳房下心尖部附近,或经常变动。并且这些症状多在疲劳之后出现,而不在疲劳的当时,作轻度活动反觉舒适,有时可耐受较重的体力活动,却不发生胸痛或胸闷。含用硝酸甘油无效或在10多分钟后才“见效”,常伴有心悸、疲乏及其他神经衰竭的症状。

  急性心肌梗塞

  本病疼痛部位与心绞痛相仿,但性质更剧烈,持续时间可达数小时,常伴有休克、心律失常及心力衰竭,并有发热,含用硝酸甘油多不能使之缓解。

  心电图中面向梗塞部位的导联ST段抬高,并有异常Q波。实验室检查示白细胞计数及血清学检查示肌酸磷酸激酶、门冬氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶、肌红蛋白、肌凝蛋白轻链等增高,红细胞沉降率增快。

  X综合征

  本病为小冠状动脉舒缩功能障碍所致,以反复发作劳累性心绞痛为主要表现,疼痛亦可在休息时发生。发作时或负荷后心电图可示心肌缺血、核素心肌灌注可示缺损、超声心动图可示节段性室壁运动异常。

  但本病多见于女性,冠心病的易患因素不明显,疼痛症状不甚典型,冠状动脉造影阴性,左心室无肥厚表现,麦角新碱试验阴性,治疗反应不稳定而预后良好,则与冠心病心绞痛不同。

  其他疾病引起的心绞痛

  包括严重的主动脉瓣狭窄或关闭不全、风湿热或其它原因引起的冠状动脉炎、梅毒性主动脉炎引起冠状动脉口狭窄或闭塞、肥厚型心肌病、先天性冠状动脉畸形等均引起心绞痛,要根据其它临床表现来进行鉴别

 

  心绞痛的危害

  危害1:突然发生严重的心肌缺血或心肌梗死会导致心跳过慢或过快,血压降低、呼吸困难,意识丧失,部分心绞痛患者可能突然死亡。严重的心绞痛的危害会导致难以纠正的血压降低或心脏破裂;即使度过危险期,也可能再次出现心绞痛或心功能不全。

  危害2:心绞痛的危害会使得血液中的某些胆固醇,主要是低密度脂蛋白胆固醇,渗入冠状动脉的血管壁内并堆积到一定程度,血管的管径就会变小,影响心肌供血。斑块堆积多了,就发生了冠状动脉粥样硬化。

  危害3:如果冠心病处在较为稳定的状态,心绞痛的发作就会比较有规律。一旦心绞痛患者的这种规律发生变化了,如发作的次数增加且程度加重;在以前不出现心绞痛的活动量时发生了心绞痛,心绞痛的危害甚至是不活动的时候也发作;或者使用以前能够缓解的方法不能缓解了,说明冠心病进入了不稳定的状态,即不稳定型心绞痛。

  不论什么原因,血脂异常导致冠状动脉的狭窄或阻塞是关键一步,心绞痛的危害当血液中的某些胆固醇,主要是低密度脂蛋白胆固醇,渗入冠状动脉的血管壁内并堆积到一定程度,血管的管径就会变小,影响心肌供血。

  如果把这样的血管取出来切开看,就会发现血管壁内堆积了一些像小米粥一样的黄色东西,医学上称为“斑块”,斑块堆积多了,就发生了冠状动脉粥样硬化。冠心病心肌缺血会使人感觉到不舒服,也就是心绞痛。

  心绞痛并不像人们想象的那样痛如刀绞,而是常被描述为闷痛、烧灼、窒息、压榨等等。典型的位置是在胸部的正中也就是胸骨后,也可在胸部的左边或右边,有的感觉左肩部、左上肢不舒服,少部分人则出现活动中的下颌、下牙或胃部难受。

  典型的心绞痛大多发生在运动过程中而不是运动后,停止运动或使用药物可以使心绞痛缓解。但对于老年人,心绞痛则表现为喘气困难、乏力,有糖尿病的人则可能完全没有感觉。

  心绞痛的危害如果冠心病处在较为稳定的状态,心绞痛的发作就会比较有规律。一旦这种规律发生变化了,如发作的次数增加且程度加重;在以前不出现心绞痛的活动量时发生了心绞痛,甚至是不活动的时候也发作;或者使用以前能够缓解的方法不能缓解了,说明冠心病进入了不稳定的状态,即不稳定型心绞痛。

  常由于斑块破裂以及在破裂部位长了大小不一的血栓,加重了血管狭窄程度而来。不稳定的状态不会永久持续,要么恢复到稳定的心绞痛,要么发展为严重的心肌梗死。医生能通过心电图检查以及血液心肌酶学的改变,判断是不稳定心绞痛还是心肌梗死。

  突然发生严重的心肌缺血或心肌梗死会导致心跳过慢或过快,血压降低、呼吸困难,意识丧失,部分人可能突然死亡。严重的会导致难以纠正的血压降低或心脏破裂;即使度过危险期,也可能再次出现心绞痛或心功能不全。

  心绞痛的护理

  按内科及本系统疾病的一般护理常规。

  [病情观察]

  症状典型心绞痛具有以下特征:

  (1)部位:常见于胸骨中段或上段之后,其次为心前区,可放射至颈、咽部,左肩与左臂内侧,直至环指和小指。

  (2)性质:突然发作的胸痛,常呈压榨、紧闷、窒息感,常迫使患者停止原有动作。

  (3)持续时间:多在1~5min内,很少超过15min。

  (4)诱因因素:疼痛多发生于体力劳动、情绪激动、饱餐、受寒等情况下。

  (5)缓解方式:休息或含服硝酸甘油后几分钟内缓解。

  【对症护理】

  患者主要表现为疼痛,应即刻给予休息、停止活动、舌下含服硝酸甘油,必要时给予适量镇静剂,如地西洋等,发作期可给予吸氧。

  [一般护理]

  1.休息心绞痛发作时应立即就地休息、停止活动。

  2.饮食给予高维生素、低热量、低动物脂肪、低胆固醇、适量蛋白质、易消化的清淡饮食,少量多餐,避免过饱及刺激性食物与饮料,禁烟酒,多吃蔬菜、水果。

  3.保持大便通畅见循环系统疾病护理常规。

  4.心理护理见循环系统疾病护理常规。

  【健康指导】

  1.指导患者合理安排工作和生活,急性发作期间应就地休息,缓解期注意劳逸结合。

  2.消除紧张、焦虑、恐惧情绪,避免各种诱发因素。

  3.指导患者正确使用心绞痛发作期及预防心绞痛的药物。

  4.宣传饮食保健的重要性让患者主动配合。

  5.定期随访。

  总结:有关心绞痛的一些相关知识今天小编就先给大家介绍到这里,希望在文章里我们所介绍的这些心绞痛有关的信息给你带来帮助。此外,在生活中还有很多其它的事项需要我们去注意,也希望大家多了解一下。

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