多种原因造成了肝损伤的出现，有很多的肝损伤患者对肝损伤并不是很了解，有些患者不知道肝损伤的治疗方法，也有的患者不知道肝损伤有哪些并发症，还有的患者不知道如何急救，今天小编为大家准备了相关的内容，希望大家喜欢。
Pachter报告轻度肝脏外伤行非手术治疗成功率可达95%～97%。
采用非手术治疗的理论依据是
①86%的肝外伤在手术时出血已停止，由于解剖原因右肝、正中裂伤自行止血的机会更多。
腹腔灌洗阳性而手术探查者67%的不需进一步外科处理。
②CT、BUS能准确判断并动态监测伤情，为非手术治疗提供了条件。
③非手术治疗打击少、恢复快，住院时间短，病人易接受。
肝损伤后非手术治疗的指征
①Ⅰ、Ⅱ级或Ⅲ级血肿(AAST分型)无活动出血，血肿不进行性扩大的病人。
②血流动力学稳定者，出血量不超过600ml。
③腹膜炎症状轻，病人神志清楚能配合体检者。
④无腹内合并伤者。上述情况可在动态监测生命体征、血红蛋白、腹围的情况下，暂不手术治疗。
肝损伤病人应绝对卧床休息2周以上，镇静止痛，输血补液，预防感染，正确使用止血药物。
抗生素的选择以胆汁可能存在的细菌为依据。止血药物以促凝、抗纤溶药物联用，必要时联用小血管收缩剂。
腹胀病人可行胃肠减压术，以促进胃肠功能恢复，使腹内积血易于吸收。
部分病人可行选择性肝动脉造影，查找出血灶后行栓塞治疗，效果较好。
动态监测中床旁BUS方便。
如果在检测当中，发现病人出现生命体征变化或者患者的腹内活动性出血，并且每小时超过200ml的时候，就要转为手术治疗。应该注意包膜下血肿发生延迟性肝出血的可能。
感染
常见，也是肝损伤晚期死亡的主要原因。
所有的火器伤的伤道都是感染的，因为投射物穿透组织时，可将污物带入伤口内。
此外肝创面出血、漏胆、肝坏死、空腔脏器合并伤均可导致感染。
感染类型一般分为膈下脓肿、肝内脓肿、盆腔脓肿、切口化脓、胸腔脓肿或全身其他部位脓肿。
肝脏血供丰富，一旦感染病人迅速出现严重的中毒症状，如高热、贫血、低蛋白血症等。
严重的感染将导致败血症、休克。
因此处理肝外伤时一定要放置引流管并保持其通畅，防止渗液在肝下积聚。
发生肝内、膈下、盆腔脓肿时，应用BUS、CT等检查定位，行穿刺引流，必要时及时切开引流。
胆漏
肝损伤常见并发症。
引起原因为肝创伤时肝创面较大的胆管分支缝扎不完全，坏死的肝组织清除不完全，液化破溃而致肝管分支破溃。
缝合伤口时将引流肝段的胆管结扎，致使胆管的末梢压力增高，再加上感染破溃，从而胆汁外溢。
若未建立有效的引流，往往发生胆汁性腹膜炎，重者休克死亡。
小的胆漏经短时间的引流可治愈，但大的胆漏则持续时间长，少数需要再次手术。
已形成窦道者可经窦道置入一引流管，3～6个月后行造影检查后再确定治疗方案。
再出血
是肝损伤早期死亡的主要原因。早期出血多与术中止血不彻底有关。
后期出血多发生在伤后数天、十数天，为继发性出血。多与失活的肝组织坏死脱落有关。
此外肝脏外伤时输入大量的库血，肝脏外伤后肝功能下降，凝血机制障碍，也是导致术后出血的一个重要原因。
因此手术时尽可能止血彻底，并充分引流。
输血时尽量用鲜血，必要时应用血小板、凝血因子等。一旦发生继发性出血，常常需再次手术行肝动脉结扎或填塞压迫止血。
外伤性胆道出血
可以在手术以后早期的时候发生，也可以在几个周、几个月以后发生。出血多数来至于中央型肝破裂、肝内血肿感染导致破溃至肝内胆管，从而引起胆道出血。
表现为呕血、黑便、上腹部绞痛。
治疗方法主要为手术，采用血肿切开止血、肝动脉结扎术或肝叶切除术，并行胆总管T形管引流术。
多系统器官功能障碍综合征(MODS)
多因损伤严重，大量出血，严重休克合并感染引起，主要表现为急性肾功能衰竭(ARF)、呼吸窘迫综合征(ARDS)、应激性溃疡。
因此在处理肝脏外伤时，及时抗休克，纠正内稳态的失衡，防治感染对预防MODS十分重要。
急救处理
首先要保持呼吸道通畅，充分给氧。
迅速建立两条以上的静脉通道保证输血输液通畅，避免重要脏器的血流灌注不足。
应选用上肢静脉穿刺，因为下肢静脉在术中可能被阻断。
好选用一条静脉通路是通过皮锁骨下静脉穿刺或者颈内静脉穿刺插管，导管放置右在心房，这样才能有利于快速输液，还有利于监测中心静脉压，用来调节输液量。
并留置尿管，观察每小时尿量。在病情好转、生命体征平稳的情况下，做必要的检查，诊断明确后再做进一步治疗计划。
休克严重者可在输血、补液扩容的同时积极手术。
不能等到休克纠正后再处理损伤，这样常失去挽救病人生命的机会。
总结：经过上述的讲解，现在大家对肝损伤有了进一步的了解，如果患者出现症状的时候，大家也知道了急救的方法，患者还是多了解一些肝损伤的知识，这样能够帮助患者康复，如果您还想了解肝损伤，可以继续阅读下面的内容。
