现在很多事物里面都存在卫生问题，一些食物的安全性是很差的，而且很多人的卫生意识也是比较差的，这样就会导致一些寄生虫的产生。蛔虫病就是一种由于寄生虫产生的疾病，目前孩子是患发蛔虫病的“大户”，而且数量还在一直增加中。
蛔虫病的产生和食物的卫生有着很大的联系，现在很多食物的都不是很卫生，而且现在很多人都喜欢吃路边摊上的食物，这样就会导致肠道里面不是很干净，给寄生虫营造了一个良好的生存环境。蛔虫病的并发症是很多的，所以治疗蛔虫病的关键的问题。那么治疗蛔虫病要做哪些工作呢?
检查
1、病原学检查
粪便涂片法或盐水浮聚法可较容易查到虫卵。近年来常用改良加藤法。该法虫卵检出率较高B超和逆行胰胆管造影有助于异味蛔虫症的诊断。血常规幼虫移行时引起的异味蛔虫症及并发感染时血液白细胞与嗜酸性粒细胞增多。诊断根据流行病学史，出现乏力咳嗽或哮喘样发作，肺部炎症进顺、嗜酸性粒细胞增多厌食、腹痛、体重下降等应注意患蛔虫病的可能性。粪便检查发现蛔虫卵，胃肠钡餐透视发现蛔虫阴影或有粪便排出或吐出蛔虫史者，均可明确蛔虫病的诊断。蛔虫性肠梗阻以儿童为多见，腹部的条索状肿块结合放射学检查有助于诊断。
2、辅助检查
由于蛔虫产卵量大，采用直接涂片法，查一张涂片的检出率为80%左右，查3张涂片可达95%。对直接涂片阴性者，也可采用沉淀集卵法或饱和盐水浮聚法，检出效果更好。
治疗蛔虫病的药物主要有
(1)阿苯达唑
是广谱高效低毒的苯咪唑类抗虫药物之一其作用机制主要是阻断虫体对葡萄糖的摄取导致糖原耗竭与腺苷三磷酸生成减少使虫体麻痹驱蛔虫作用较缓慢常于用药后2～4天蛔虫才从粪便排出严重感染者需多次治疗方可治愈治疗过程中可因蛔虫躁动而并发胆道蛔虫病阿苯达唑对成虫蚴虫及虫卵均有杀灭作用成人及2岁以上儿童剂量为400mg(200mg/片)顿服或l天内分2次服可于驱虫后10天重复给药1次本品不良反应发生率为6%～10%多于服药后2～3天出现头昏失眠恶心呕吐口干食欲下降及乏力等可于48h内自行消失有癫痫史者慎用孕妇哺乳期妇女及2岁以下幼儿禁用本品。
(2)甲苯达唑
本品为广谱驱虫剂对蛔虫有较好疗效其作用机制与阿苯达唑相似用法为200mg顿服虫卵阴转率可达80%;或100mg/次3次/d连服3天虫卵阴转率可达95%以上不良反应少仅少数患者出现头昏及轻微胃肠道反应无须处理可自行消失孕妇禁用2岁以下幼儿不宜服用本品与左旋咪唑的复合制剂甲苯达唑/左旋咪唑又称复方甲苯达唑(速效肠虫净)每片含甲苯达唑100mg左旋咪唑25mg成人2片顿服可增强疗效减少不良反应。
(3)噻嘧啶(双萘羟酸噻嘧啶)
该药为广谱驱线虫药可抑制神经肌肉传导引起蛔虫痉挛性收缩而麻痹安全排出体外驱虫作用快剂量为500mg儿童剂量(基质)10mg/kg体重顿服虫卵阴转率超过90%不良反应轻微。
(4)哌嗪(piperazine)
具有抗胆碱能作用可阻止蛔虫肌肉神经传导有毒性低疗效好安全范围大等特点剂量为3g/次1次/d连服2天或3天;儿童为80～150mg/(kg?d)分2次服或晚上顿服连服2天服药后排虫率超过90%严重感染者可连续用药3天或4天1周后还可重复治疗不良反应轻微少数患者可出现头昏头晕恶心呕吐或腹泻等常不必处理而在短期自行消失过量服用后可有肌无力或四肢肌肉强直过敏性紫癜血清病及神经精神症状等严重不良反应肝肾功能不全者不宜使用本品。
(5)左旋咪唑
左旋咪唑可抑制蛔虫肌肉中琥珀脱氢酶活性导致肌肉能量产生减少虫体麻痹而被排出体外剂量为150～200mg儿童为2.5mg/kg体重顿服服本药后偶可出现中毒性脑病故应慎用。
(6)伊维菌素
本品是阿弗米丁链霉菌产生的一种抗生素属大环内酯结构可抑制蛔虫神经肌肉信息传递导致虫体麻痹因而有驱虫作用口服吸收好半衰期为12h其代谢产物于2周内从粪便排出用法为100μg/(kg?d)连服2天治愈率近100%不良反应很少。
近年用哌嗪或吡喹酮等治疗蛔虫的疗效也较好粪便检查虫卵阴转率超过80%有报道达100%苦楝根皮提取的川楝素和使君子仁也有驱虫作用。
蛔虫病的并发症的治疗
蛔虫病的并发症是很多的，如果在发现蛔虫病以后不能及时做好治疗和调理的工作的话，就会带来其他的身体疾病，这样对于健康的威胁是很大的。关于蛔虫病的治疗一直是人们所关注的问题，由于人们对于疾病的认识不是很高，所以治疗蛔虫病的方法很多人都是不知道的。
(1)胆道蛔虫病
可采用中西医结合治疗以解痉止痛驱虫或纤维内镜取虫为主解痉止痛常用阿托品1mg异丙嗪25～50mg肌内注射;必要时可用哌替啶50mg肌内注射口服食醋100～200ml也可缓解疼痛早期及时有效使用驱虫药物可防止复发减少严重并发症近年有报道用虫体肌肉麻痹驱虫剂在止痛治疗的同时也可驱虫也有用阿苯达唑加维拉帕米治疗达到迅速止痛与完全杀虫的显著效果内科治疗24h无效或病情加重;胆道蛔虫嵌顿者需外科手术治疗也可借助于内镜紧急取虫效果好住院时间短有发热者可能有继发细菌性感染应适当加用抗菌药物。
(2)蛔虫性肠梗阻
按照一般肠梗阻治疗原则处理包括禁食胃肠减压解痉止痛静脉补液纠正脱水与代谢性酸中毒不全性肠梗阻者腹痛缓解后服豆油或花生油可松懈蛔虫团然后再驱虫治疗如积极内科治疗1～2天无好转不完全性肠梗阻发展为完全性肠梗阻者应立即手术治疗。
(3)其他
并发蛔虫性阑尾炎肠穿孔急性化脓性胆管炎单发性肝脓肿出血性坏死性胰腺炎者均应尽早手术治疗。
蛔虫病的3大传播途径解剖
蛔虫病是小儿常见的肠道寄生虫病。在儿童中发病较多,尤其在学龄期与学龄前期儿童发病率高。患蛔虫病时常影响小儿的食欲和消化功能,妨碍小儿的生长发育。
蛔虫的成虫寄生在人体小肠的上段，雌虫每日可产卵20万左右，随粪便排出，虫卵分为受精卵和未受精卵，后者不能发育，而前者在适宜的温度和湿度下大约3周即可发育成为感染期虫卵。蛔虫卵对外界抵抗力很强，一般可存活一年左右，在温暖、适宜的环境，可存活2年之久。感染期虫卵被吞入人体后，通过口腔、食道、胃到达小肠，在小肠中幼虫便破壳而出，幼虫很小，只有一根头发丝的1/10大，可以穿透肠壁进入血管，被血液循环终带至肺部，在肺中发育长大，再沿着支气管、气管上行到喉咽部，随唾液和食物被吞下，在小肠内发育为成虫，整个发育过程大约需要2～3月。蛔虫在人体内寄生存活时间一般为一年左右。
蛔虫是通过哪些途径感染的
经口吞入感染性虫卵为主要的传播途径
(1)以人粪作为肥料时，蔬菜、瓜果被虫卵污染成为中间媒介，生吃瓜果不洗烫、生食未经洗净蔬菜(如生凉拌菜)、腌菜和泡菜(盐水不能杀灭虫卵)造成感染。
(2)在农村地区，随地大便造成庭院地面污染，儿童在地上玩耍，吸吮手指，进食前不洗手，甚至边玩边吃，容易感染，当水源被污染时，喝生水可被感染。
(3)虫卵亦可随尘土飞扬而被吸入咽部吞下而感染。
预防是关键
培养良好的个人卫生习惯，教育儿童饭前便后要洗手，不喝生水，生食瓜果要洗烫或削皮，不吃生菜。改善环境卫生，加强粪便管理，不随地大小便。
蛔虫对人体的危害
蛔虫的幼虫和成虫都会引起人体的损伤，病程的早期是其幼虫在肺部移行时引起呼吸道症状和过敏症状，称为蛔虫幼虫移行症;成虫在小肠内寄生则引起腹痛等消化功能紊乱，称为肠蛔虫病。
蛔虫幼虫移行症
主要见于短期内吞食了大量蛔虫卵的患者，潜伏期为7～9天。发作时表现为发烧，一般为低烧，精神不好，全身无力，有些孩子还会伴有荨麻疹等过敏症状。宝宝咽部有异物感，阵发性发作，发作时症状与哮喘发作相似，痰少，偶尔痰中带有血丝，上述症状持续1～2周后逐渐缓解消失。
肠蛔虫病
患病时体内的寄生虫数自几条至数十条，严重者甚至上千条。绝大多数患儿无任何症状，少数患儿以不定时反复发作的腹痛症状为常见，腹痛部位位于上腹部和脐周，喜按，有时伴食欲减退或多食易饥，常从大便中排出蛔虫或呕吐出蛔虫。大量而长期的蛔虫感染，由于蛔虫对人体营养的掠夺和蛔虫代谢产物以及崩解后产生的毒素被人体吸收，可引起营养不良、贫血、生长发育迟缓，还可引起神经系统症状，如精神萎糜或兴奋不安、夜惊、磨牙、异食癖等。
关于蛔虫病基本知识知多少
蛔虫病是蛔虫寄生于人体小肠所引起的常见寄生虫病。儿童感染率高。传染源为肠道蛔虫感染者及病人。蛔虫卵在感染者及病人的粪便中，虫卵通过污染了食物、水、手指等经口吞入人体，虫卵也可随灰尘飞扬被人吸入咽部吞下而感染。人群对该病普遍易感，并可多次感染。
这是一种似蚓蛔线虫感染，早期可引起肺部症状，后期可引起肠道症状。
病因学和发病机制
感染因摄入感染性虫卵所致，虫卵在十二指肠孵化，产出的幼虫钻入小肠壁，然后经血循环移行至心和肺，由肺沿支气管上行至口咽部被吞下回到小肠，在小肠发育为成虫。约在2个月内完成生活史，成虫的寿命6~12个月。
蛔虫病呈世界性分布，但主要集中于卫生条件差的热带和亚热带地区。美国东南部农村地区感染也很普遍。蛔虫病是世界上流行广的肠道蠕虫感染，据新近估计约10亿多人被感染，每年约20000人因此病死亡。
症状和体征
移行的幼虫可引起"蠕虫性肺炎"，这一种典型的综合征。成虫通常不引起胃肠道症状，但成虫经口或经肛门排出则可促使病人就医。重度感染，特别是儿童，可引起腹部痉挛性疼痛，缠结的虫团可引起肠梗阻。个别成虫的异位移行有时可导致阻塞性胆管炎，胆囊炎，肝脓肿，胰腺炎，阑尾炎或腹膜炎。其他疾病所致的发热和某些药物(如四氯乙烯)可促发这种异位移行。
即使中度感染也常可导致儿童的营养不良，其发病机制不清楚，可能系营养成分的竞争，吸收受损和食欲受抑之故。
诊断
用显微镜在粪便中查到特征性的虫卵即可确诊。有时成虫可随粪排出或从口中呕出;在生活史的肺期幼虫可在痰中查见。幼虫移行通过肺时嗜酸性细胞明显增多，而当成虫寄居于小肠时则嗜酸性细胞回落。
预防和治疗
为预防蛔虫病必须注意卫生，在以人粪作为肥料的地区不要吃生的或未清洁的蔬菜。凡被蛔虫感染均应治疗，甲苯达唑(100mg日服2次，连服3日)，阿苯达唑(400mg1次顿服)，枸橼酸哌哔嗪(75mg/kg每日口服1次，连服2日，大剂量3.5g/d)，噻嘧啶(11mg/kg，大剂量不超过1g，单剂顿服)均为可选择的药物。怀孕期间不应服甲苯达唑。如同时存在别的肠道蠕虫，则应先驱蛔虫以防成虫异位移行。为缓解梗阻并发症必要时可作手术或内镜处理。
结语：孩子的健康是重要的，如果孩子生病的话，家长们就会觉得非常的揪心。由于孩子的健康意识和疾病意识都不是很高，所以平时预防疾病的工作家长们要帮助孩子们做好，不要让一些不必要的疾病伤害了孩子的健康了!
