妇科活检是在宫颈、外阴等部位疑似病变、筛查异常或存在不明赘生物时开展的病理检查，用于明确病变性质，指导后续诊疗。
一、宫颈癌筛查结果异常时需做活检
宫颈癌筛查（宫颈TCT/液基细胞学、HPV检测）出现异常结果时需进行活检，常见情况包括：
TCT提示异常细胞：发现非典型鳞状细胞且合并高危型HPV感染，或提示低级别/高级别鳞状上皮内病变时，需取宫颈组织做病理检测。
HPV持续感染：高危型HPV（尤其是16、18型）持续感染超过2年，即使细胞学无异常，也需通过活检排查隐匿病变。
活检是确诊宫颈癌前病变（宫颈上皮内瘤变，即宫颈表层细胞出现异常增生的病理状态）和宫颈癌的金标准。
二、妇科检查发现可疑病灶时需做活检
妇科查体时发现肉眼可见的异常改变，需通过活检明确性质：
宫颈外观异常：宫颈出现菜花样赘生物、质地变硬、接触性出血（同房后或妇科检查后出血）、反复异常排液时，需取病变组织检测。
外阴/阴道异常：外阴、阴道出现长期不愈的溃疡、色素异常改变（变白、变黑）、不明原因赘生物时，也需活检排除外阴上皮内病变或恶性肿瘤。
三、特定疾病诊疗随访时需做活检
部分妇科疾病在诊断、治疗及随访过程中，需通过活检评估病情变化：
子宫内膜异常：存在异常子宫出血、超声提示子宫内膜增厚/回声不均，尤其围绝经期女性出现上述表现时，需做子宫内膜活检排查内膜增生或癌变。
治疗后随访：宫颈、外阴病变经治疗后，需定期活检确认病变是否完全清除，及时发现复发迹象。
妇科活检是微创检查，需避开月经期，检查前2~3天避免同房、阴道冲洗或上药，检查后遵医嘱护理即可，无需过度焦虑。检查后若出现阴道出血多于月经量、发热、剧烈腹痛等情况，需及时就诊。
参考文献：
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