乳腺检查主要包括自我检查、临床触诊、影像学检查（超声、钼靶等）及实验室检查，具体项目需根据年龄、症状和风险因素选择。
一、基础检查项目
1.自我检查
自查方法：每月月经结束后7~10天进行，观察乳房外观是否对称，触摸有无肿块、乳头溢液或凹陷。注意：自查仅能发现明显异常，不能替代专业检查。
2.临床触诊
适用人群：所有成年女性。
检查内容：医生通过手指触摸乳腺组织，判断有无肿块、结节或异常触感，需注意肿块的大小、质地、边界和活动度。
二、影像学检查
1.乳腺超声
优势：无辐射，适合年轻女性、孕妇及致密型乳腺者。
作用：可区分囊性与实性病变，评估肿块性质。
2.乳腺钼靶（X线摄影）
适用人群：40岁以上女性或高危人群。
作用：能发现微小钙化灶，对早期乳腺癌筛查价值高。
3.乳腺MRI
特殊应用：用于高危人群或超声/钼靶结果不明确时，可更清晰显示病变范围。
三、实验室检查
1.肿瘤标志物检测
指标：CA15-3、CEA等，需结合影像学结果综合判断。
2.病理活检
确诊手段：若发现可疑病变，需通过细针穿刺或手术切除获取组织，进行病理分析以明确良恶性。
四、特殊人群检查
1.青春期女性
重点：以超声为主，排查发育异常或炎症。
2.哺乳期女性
重点：结合触诊与超声，排除乳腺炎或乳汁淤积。
3.高危人群（如家族史阳性）
建议：每年增加1次钼靶检查，必要时结合MRI。
乳腺检查需遵循「三级预防」原则：一级预防（科普教育）、二级预防（早期筛查）、三级预防（规范治疗）。建议20~39岁女性每1~3年做临床检查，40岁以上每年进行钼靶+超声联合筛查。检查结果异常时，需及时遵循专业医生建议进一步检查。
参考文献：
[1]中国抗癌协会乳腺癌专业委员会.中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2023版)[J].中华肿瘤杂志，2023，45(6)：401-428.
[2]国家卫生健康委员会.中国女性乳腺癌筛查指南(2022年版)[J].中国妇幼健康研究，2022，33(8)：973-980.
[3]《乳腺疾病诊疗指南》编写组.乳腺疾病诊疗指南[M].北京：人民卫生出版社，2021：12-15.
