孕晚期感冒需先区分普通感冒与流感，优先通过休息、补水等居家护理缓解，症状较重时及时就医，切勿自行用药。
一、先区分感冒类型再对应处理
普通感冒多表现为鼻塞、流涕、咽干，无明显高热，通常3~7天可自行缓解，无需特殊用药；若出现高热（体温≥38.5℃）、剧烈咳嗽、肌肉酸痛、呼吸困难，需警惕流行性感冒（由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，症状比普通感冒重，可能影响胎儿），需立即就医排查，遵医嘱使用妊娠安全等级高的药物。
1. 居家护理的安全方法
充分休息：每日保证8~10小时睡眠，减少体力消耗，帮助免疫系统清除病原体。
补充温水：少量多次饮用温白开水，也可适当饮用温蜂蜜水（1岁以下婴儿禁用，孕妇无血糖异常可少量饮用）缓解咽干咳嗽，避免饮用含咖啡因、酒精的饮品。
物理缓解不适：鼻塞时可用生理盐水（渗透压与人体体液相近的氯化钠溶液，无副作用）冲洗鼻腔，咽痛可用温淡盐水漱口，低热时可通过温水擦浴颈部、腋下等部位降温。
二、必须及时就医的危险信号
孕晚期胎儿已接近足月，但严重感冒仍可能诱发宫缩、胎儿宫内缺氧等风险，出现以下情况需立即就诊：体温持续超过38.5℃超过24小时；咳嗽剧烈伴随胸痛、呼吸困难，或咳出脓痰；出现胎动异常（胎动突然增多、减少或消失）；出现阴道流血、流液或规律宫缩（腹部发紧发硬伴随疼痛）。就诊时需主动告知医生孕周，方便医生选择安全的检查和治疗方案。
三、用药的安全红线
孕晚期用药需严格遵循妊娠用药安全原则，禁止自行服用复方感冒药、解热镇痛药（多数复方制剂含伪麻黄碱等成分，可能影响胎盘供血），若体温过高需退热，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚（妊娠安全分级B类，是孕期退热的首选药物）。若需使用中成药缓解症状，严禁自行服用，必须面诊辨证，避免使用含活血化瘀、峻下逐水（作用猛烈的泻下药物，可能诱发宫缩）成分的药物。
孕晚期感冒无需过度焦虑，多数普通感冒不会影响胎儿健康，做好居家护理、密切观察症状、及时就医排查风险即可，切勿因害怕用药硬扛严重症状，也切勿自行滥用药物。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会产科学组. 妊娠期与产褥期新型冠状病毒感染专家建议[J]. 中华妇产科杂志， 2020， 55(2)： 81-87.
[2]谢幸， 孔北华， 段涛. 妇产科学[M]. 人民卫生出版社， 2018： 102-105.
[3]国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知(化学药和生物制品卷)[M]. 中国医药科技出版社， 2020： 347-349.
