持续便血或黑便、长期腹泻或便秘、不明原因腹痛、体重骤降等症状需做肠镜检查，这些信号可能提示肠道病变，需通过肠镜明确诊断。
一、持续便血或黑便
症状特点：每日排便次数增多，粪便带血或呈柏油样黑色（消化道出血的典型表现）。
风险场景：出血超过3天未缓解，或伴随头晕、乏力等贫血症状，需排查肠道溃疡、肿瘤等问题。
二、长期腹泻或便秘
症状特点：持续超过6周的慢性腹泻（每日排便＞3次）或便秘（每周排便＜3次），伴随黏液便、里急后重感。
注意事项：尤其儿童出现不明原因便秘，需警惕先天性肠道畸形；成年人便秘伴便血时，需排除肠道占位性病变。
三、不明原因腹痛
症状特点：腹部隐痛或绞痛，位置固定在左下腹或脐周，与饮食、排便无关，且伴随体重下降、食欲减退。
高危人群：有肠癌家族史者，或40岁以上首次出现持续性腹痛，需及时排查肠道炎症或肿瘤。
四、高危人群筛查
筛查建议：50岁以上人群（尤其有肠息肉病史或慢性炎症性肠病），即使无症状也需定期做肠镜检查。
特殊提示：儿童出现长期腹痛、便血，需警惕先天性巨结肠、肠套叠等疾病，需尽早肠镜干预。
肠镜检查是诊断肠道疾病的金标准，但需注意检查前肠道准备、术后饮食护理。检查后若出现剧烈腹痛、便血加重，需立即就医。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国结直肠癌诊疗规范(2023年版)[J].中华胃肠外科杂志，2023，26(5)：401-410.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021， p123-125.
[3]中华医学会消化病学分会.中国慢性便秘诊治指南(2019，上海)[J].中华消化杂志，2020，40(1)：1-10.
