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血管粥样动脉硬化

血管粥样动脉硬化是脂质沉积在血管壁形成斑块,导致血管变窄变硬的慢性病变,早干预可有效降低心梗、脑梗等严重心脑血管事件风险。

一、血管粥样动脉硬化的进展过程

血管粥样动脉硬化的发展是长期渐进的过程:最初是血管内皮(血管内壁的薄膜层)受高血压、高血糖、吸烟等因素损伤,血液中的低密度脂蛋白(俗称“坏胆固醇”)趁机沉积到血管壁内,逐渐形成像小米粥一样的脂质斑块。

斑块不断增大会让血管管腔变窄,影响心、脑、肾等重要器官供血,若斑块破裂还会诱发血栓,直接堵塞血管引发急性心梗、脑梗,儿童期血管就可能出现早期脂质条纹,需从小养成健康习惯。

二、不同人群的高危诱发因素

不同年龄段的高危因素存在差异:

  • 成年人常见诱因:长期高油高盐饮食、久坐不动、吸烟酗酒、肥胖、长期熬夜压力大,会加速血管内皮损伤和斑块形成,合并高血压、糖尿病、高血脂的人群风险升高3~5倍。

  • 儿童青少年诱因:长期吃油炸食品、甜饮料、缺乏运动导致的肥胖,会让血管提前出现早期脂质沉积,为成年后的血管病变埋下隐患,有早发心脑血管病家族史的儿童需格外注意。

三、可落地的日常防控要点

防控需从全年龄段生活习惯入手:

  • 饮食调整:每天保证300~500g新鲜蔬菜、200~350g新鲜水果,减少反式脂肪酸(氢化植物油制作的糕点、油炸食品)摄入,成年人每日食盐摄入量不超过5g,儿童需更少。

  • 运动习惯:成年人每周累计150分钟中等强度有氧运动(快走、慢跑、游泳等),儿童每天保证至少1小时户外活动,避免长时间久坐看电子屏幕。

  • 定期筛查:40岁以上人群每年检查血脂、血压、血糖,有家族史的人群可提前至30岁开始筛查,发现指标异常及时干预。

坚持健康生活方式、定期筛查指标,能有效延缓甚至逆转动脉粥样硬化早期进展,出现胸闷、头晕、肢体麻木等供血不足症状时需及时就医,避免延误治疗。

参考文献:

[1]中华医学会心血管病学分会,等.中国动脉粥样硬化防治指南(2023)[J].中华心血管病杂志,2023,51(11):1089-1127.

[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:125-138.

[3]中华医学会儿科学分会.儿童青少年心血管疾病风险防控专家共识[J].中华儿科杂志,2022,60(8):769-777.

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