尿结石治疗需结合结石大小、位置及患者情况，小结石（<5mm）可通过药物溶石、大量饮水（每日2000-3000ml）及适度运动排出，5-10mm结石优先体外冲击波碎石，10mm以上或复杂结石需内镜或手术干预。
一、小结石（直径<5mm）
优先非药物干预，每日饮水2000-3000ml，保持尿量2000ml以上，适度运动如跳跃促进结石下移。可辅助α受体阻滞剂（如坦索罗辛）松弛输尿管平滑肌，药物需遵医嘱使用。
二、中等结石（5-10mm）
体外冲击波碎石为首选，适用于肾盂、输尿管上段结石，需注意避开肾积水严重或凝血功能障碍患者。治疗后需复查超声，观察结石排出情况，期间增加饮水并监测尿量。
三、大结石或复杂结石
需内镜（输尿管镜/经皮肾镜）或开放手术，适用于结石>10mm、梗阻严重或合并感染患者。术后需留置输尿管支架管，恢复期注意预防感染，避免高草酸饮食。
特殊人群提示
儿童：优先保守治疗，避免体外碎石，需家长监督饮水量，每日不少于1500ml。
孕妇：保守治疗为主，避免药物及辐射检查，疼痛时可局部冷敷缓解。
老年人：合并糖尿病或肾功能不全者，需严格控制血糖，监测肾功能指标。
预防复发关键
饮食调整：减少高嘌呤（动物内脏）、高草酸（菠菜）及高盐食物摄入。
定期复查：每3-6个月进行超声检查，早期发现结石复发迹象。
