高血压初期治疗以生活方式干预为核心，必要时配合药物治疗，目标是将血压控制在140/90mmHg以下，降低心脑血管并发症风险。
一、生活方式干预优先实施
低盐饮食：每日盐摄入控制在5克以内，减少腌制食品、加工肉和高钠调味品，避免"隐形盐"（如酱油、味精）。
规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），每次30分钟以上，避免剧烈运动。
体重管理：BMI维持在18.5~23.9，腰围男性＜90cm、女性＜85cm，通过饮食和运动结合减重。
限酒戒烟：男性每日酒精≤25克，女性≤15克，戒烟可立即改善血管内皮功能。
二、药物治疗需个体化选择
初始用药：无合并症者首选ACEI类（如依那普利）或ARB类（如氯沙坦），合并糖尿病或肾病者优先选后者。
联合用药：单药控制不佳时，可联用长效钙通道阻滞剂（如氨氯地平）或利尿剂（如氢氯噻嗪）。
注意事项：用药期间监测血压，避免自行停药或调整剂量，老年患者需警惕体位性低血压。
三、特殊人群管理要点
儿童青少年：筛查继发性高血压（如肾动脉狭窄），优先通过减重、限盐、增加运动改善。
妊娠期女性：禁用ACEI/ARB类药物，首选甲基多巴或拉贝洛尔，定期监测尿蛋白和肾功能。
老年患者：收缩压目标控制在150mmHg以下，避免血压骤降，预防跌倒和心脑缺血事件。
四、定期监测与随访
家庭自测：每日早晚各测1次血压，记录数据，就诊时供医生参考。
年度体检：每6~12个月检查血脂、血糖、肾功能和心电图，评估靶器官损害。
紧急情况：血压≥180/120mmHg伴头痛、胸痛时，立即就医或拨打急救电话。
参考文献:
[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2023年版)[J].中国循环杂志，2024，39(1):1-60.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人高血压防治指南(2018年修订版)[Z].2018.
[3]World Health Organization.Global report on hypertension: evidence and solutions[R].Geneva: WHO Press， 2023.
