血清高密度脂蛋白胆固醇0.87mmol/L(成年男性参考值0.9~1.6mmol/L,成年女性参考值1.0~1.5mmol/L),提示该指标处于正常范围下限,属于边缘偏低状态,需关注心血管健康风险。
一、高密度脂蛋白胆固醇的生理意义
高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)被称为"血管清道夫",能将外周组织多余胆固醇转运至肝脏代谢,减少动脉粥样硬化风险。研究表明,HDL-C每降低0.1mmol/L,男性心血管事件风险增加约10%,女性风险增加约15%。
二、血清高密度脂蛋白0.87的临床解读
正常参考范围:成年男性0.9~1.6mmol/L,成年女性1.0~1.5mmol/L,0.87mmol/L接近男性正常下限,女性正常范围下限。
风险提示:HDL-C<1.0mmol/L(男性)或<1.3mmol/L(女性)时,心血管疾病风险显著升高。0.87mmol/L虽未达异常诊断标准,但需结合LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)等指标综合评估。
三、提升高密度脂蛋白的生活方式干预
饮食调整:增加深海鱼类(三文鱼、沙丁鱼)摄入,每周2~3次可提升HDL-C约0.1~0.2mmol/L;适量摄入坚果(核桃、杏仁),每日20~30g有助于改善脂质代谢。
规律运动:每周≥150分钟中等强度有氧运动(快走、游泳),可使HDL-C提升5%~10%;力量训练(每周2次)也能辅助调节血脂。
体重管理:BMI控制在18.5~23.9kg/m2,腰围男性<90cm、女性<85cm,可降低HDL-C降低的风险。
四、特殊人群注意事项
儿童青少年:HDL-C参考值随年龄增长,青春期后接近成人水平,家长应关注孩子饮食均衡,避免高糖高脂零食。
糖尿病患者:糖尿病患者HDL-C常降低,需更严格控制血脂,建议每3~6个月监测一次血脂谱。
孕妇:孕期HDL-C生理性升高,产后需恢复正常饮食,避免长期高脂饮食。
参考文献:
[1]中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志,2016,31(10):937-953.
[2]王陇德.健康中国2030规划纲要解读[M].北京:人民卫生出版社,2017:124-126.
[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:189-192.











