高血糖治疗需综合饮食控制、运动干预及药物治疗，药物选择需根据血糖类型、并发症及个体情况，由医生制定方案，常见药物包括二甲双胍、SGLT-2抑制剂等。
一、基础治疗：饮食与运动是核心
饮食控制：减少精制糖摄入，增加全谷物、蔬菜等膳食纤维（如燕麦、芹菜），控制每日总热量。《中国居民膳食指南》建议碳水化合物占比50%~65%，优先选择低升糖指数（GI）食物。
规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合抗阻训练（如哑铃），可提升胰岛素敏感性。儿童青少年每日户外活动≥1小时，家长需监督运动安全。
二、药物治疗：分类型科学用药
双胍类：如二甲双胍，是2型糖尿病一线用药，可减少肝脏葡萄糖生成，改善胰岛素抵抗。常见副作用为胃肠道反应，建议饭后服用。
SGLT-2抑制剂：如达格列净，通过肾脏排糖降低血糖，适合合并心血管疾病患者。需注意泌尿生殖系统感染风险，肾功能不全者慎用。
GLP-1受体激动剂：如司美格鲁肽，兼具减重作用，需皮下注射。可能引起恶心、呕吐等不良反应，严重胃肠道疾病患者禁用。
胰岛素：1型糖尿病或严重2型糖尿病需使用，分速效、短效、长效等类型。注射部位需轮换，避免皮下脂肪增生。
三、特殊人群用药注意事项
老年患者：优先选择低血糖风险低的药物，如二甲双胍，避免强效降糖药（如格列本脲）。
妊娠期高血糖：首选胰岛素，禁用口服药（如磺脲类），需在医生指导下调整剂量。
儿童青少年：以饮食运动为主，必要时用二甲双胍（需严格遵医嘱），避免使用胰岛素笔以外剂型。
四、血糖监测与长期管理
定期监测：空腹血糖4.4~7.0mmol/L，餐后2小时＜10.0mmol/L为控制目标。使用家用血糖仪每周至少3天监测，记录波动规律。
并发症筛查：每年检查眼底、肾功能、足部神经，预防糖尿病视网膜病变、肾病及糖尿病足。
参考文献：
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：292-344.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：1-200.
[3]国家卫生健康委员会.中国糖尿病防治指南(2023年版)[J].中国全科医学，2023，26(15)：1801-1810.
