扁桃体炎治疗需根据病因（病毒/细菌）及病情轻重选择方案，病毒感染以对症支持为主，细菌感染需规范使用抗生素，反复发作需评估手术指征。
一、明确病因与病情分类
病毒性扁桃体炎：占比60%~70%，由腺病毒、流感病毒等引起，表现为扁桃体红肿、咽痛但无脓点，常伴发热（38~39℃）、乏力。治疗以对症为主，需多饮水、清淡饮食，发热时可服用对乙酰氨基酚（成人每次500mg，儿童按体重计算）退热止痛，严禁自行服用抗生素（中国居民膳食指南2022版）。
细菌性扁桃体炎：多为链球菌感染，可见扁桃体表面脓性分泌物、高热持续3天以上。需遵医嘱口服青霉素类（如阿莫西林）或头孢类抗生素，需完成10天疗程，避免耐药性（国家卫健委《细菌性扁桃体炎诊疗指南2023》）。
二、局部护理与生活调整
含漱与冷敷：可用温盐水（250ml水+半茶匙盐）每日含漱3~4次，减轻局部肿胀；儿童可用冰袋隔着毛巾冷敷颈部，缓解疼痛（《儿童常见感染性疾病护理指南》）。
饮食管理：急性期进食温凉流质（如粥、牛奶），避免辛辣刺激；恢复期可食用梨、蜂蜜水等润喉食物，避免油炸食品及过烫食物（中国营养学会临床营养学分会建议）。
三、中医辅助治疗（需辨证使用）
风热外袭型：咽喉红肿疼痛、发热微恶风，可用银翘散加减（严禁自行服用，必须面诊辨证），成药可选用蓝芩口服液（每次1支，每日3次）。
肺胃热盛型：扁桃体化脓、口臭便秘，可用清咽利膈汤（严禁自行服用，必须面诊辨证），配合含服西瓜霜含片（每次1片，每日6次）。
四、手术与预防建议
手术指征：每年发作≥5次、并发扁桃体周围脓肿、影响呼吸吞咽者，可评估扁桃体切除术（《耳鼻咽喉头颈外科诊疗指南2023》）。
预防措施：增强体质（每日运动30分钟）、戒烟限酒、避免熬夜，过敏体质者需规避尘螨、花粉等过敏原（美国过敏、哮喘与免疫学学会共识）。
扁桃体炎多数预后良好，但若高热持续不退、出现呼吸困难或皮疹，需立即就医。以上方案需结合个体情况调整，所有药物使用前请咨询执业医师。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.细菌性扁桃体炎诊疗指南(2023年版)[J].中华全科医师杂志，2023，22(5)：401-405.
[2]中国营养学会临床营养学分会.感染性疾病患者营养支持专家共识[J].中华临床营养杂志，2022，30(3)：189-195.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材，第4版).人民卫生出版社，2021：123-128.
