湿疹表现为红斑、丘疹、水疱等多形性皮疹，伴瘙痒、渗出或结痂，慢性期皮肤增厚粗糙，好发于头面、四肢屈侧等部位。
一、急性期典型表现
多形性皮疹：初期为密集红色小丘疹，迅速发展为丘疱疹、小水疱，水疱破裂后形成糜烂面，有黄色渗液或结痂（类似“流水”状态）。
边界不清：皮疹常融合成片，因搔抓可出现抓痕、血痂，伴随明显瘙痒，夜间或遇热时加重。
好发部位：婴幼儿多见于头面部（额头、脸颊），成人常见于手足、四肢屈侧（肘窝、腘窝）及阴囊等部位。
二、亚急性期与慢性期特征
亚急性期：渗液减少后，皮疹以红斑、丘疹、结痂为主，瘙痒仍明显，皮肤逐渐干燥脱屑。
慢性期：反复发作后皮肤增厚、粗糙，呈苔藓样变（类似“皮革化”），颜色暗红或灰褐色，边界较清晰，常伴色素沉着，病程可达数月至数年。
三、特殊类型湿疹表现
手部湿疹：手掌、手指出现暗红斑、丘疹、水疱，冬季干燥皲裂，夏季加重，常因接触洗涤剂、消毒剂诱发。
儿童特应性皮炎：婴幼儿期以面部、头皮为主，随年龄增长可累及四肢，表现为干燥性红斑、脱屑，易合并过敏性鼻炎、哮喘。
乏脂性湿疹：常见于老年人及秋冬季节，皮肤干燥、有细碎鳞屑，类似“蛇皮样”，好发于小腿伸侧，瘙痒轻微。
四、鉴别要点与注意事项
与接触性皮炎区别：接触性皮炎皮疹局限于接触部位，边界清晰，去除诱因后1~2周可愈；湿疹皮疹对称分布，病程长，易反复发作。
避免误区：湿疹急性期禁用刺激性药膏（如含酒精制剂），慢性期需加强保湿修复皮肤屏障。
高危人群：过敏体质、长期精神紧张、睡眠障碍者易患湿疹，需注意规避尘螨、花粉等过敏原。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国湿疹诊疗指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(11)：769-774.
[2]《皮肤性病学》(第9版)人民卫生出版社，2018：89-92.
[3]中国医师协会皮肤科医师分会.特应性皮炎诊疗指南(2021版)[J].临床皮肤科杂志，2021，50(6)：361-366.
