男性左下腹疼多与肠道、泌尿系统或生殖系统病变相关，需结合伴随症状判断轻重，持续不缓解时需及时就医排查。
一、肠道相关的常见疼痛原因
1. 功能性肠病
肠易激综合征：是最常见的功能性肠病（无器质性病变的肠道功能紊乱），疼痛多在排便后缓解，常伴随腹泻、便秘交替，或排便时黏液增多，多与情绪紧张、饮食刺激相关。
便秘：干结粪便堆积在乙状结肠（左下腹走行的大肠段），会引发左下腹胀痛，触摸时可能摸到条索状硬块，排便后疼痛可快速缓解。
2. 器质性肠道问题
急性肠炎：多伴随腹泻、发热，常有不洁饮食史，疼痛多为阵发性绞痛。
憩室炎：结肠壁上的小囊袋发炎，疼痛固定在左下腹，伴随发热、恶心，中老年男性相对高发。
二、泌尿生殖系统相关疼痛
1. 泌尿系统问题
左侧输尿管下段结石：疼痛多为突发的剧烈绞痛，会向会阴部放射，伴随血尿（尿液发红）、尿频尿急，疼痛程度重，常难以忍受。
尿路感染：除了下腹疼，还会有尿频、尿痛、尿道灼烧感，严重时可能发热。
2. 男性生殖系统问题
前列腺炎：慢性前列腺炎常引发左下腹部、会阴部坠胀隐痛，伴随排尿不尽、尿后滴白，久坐后症状会加重。
左侧精索静脉曲张：疼痛多为隐痛，站立过久或劳累后加重，平卧后可缓解，部分人可摸到阴囊内迂曲的血管团。
三、需要立即就医的危险信号
出现以下情况时不要自行服用止痛药，需立刻就诊：
疼痛持续加重、无法缓解，或伴随高热、寒战。
出现便血、持续呕吐、停止排便排气（可能提示肠梗阻）。
疼痛伴随面色苍白、出冷汗、血压下降，或摸到腹部有搏动性肿块（需排查血管急症）。
日常出现偶发轻微左下腹疼，可先休息、清淡饮食观察，若疼痛反复或持续超过24小时，建议到普外科或泌尿外科就诊，通过腹部超声、血尿常规等检查明确病因，不要自行长期服用止痛药掩盖症状。
参考文献：
[1]万学红，卢雪峰.诊断学[M].人民卫生出版社，2018.
[2]中华医学会消化病学分会.中国肠易激综合征专家共识意见(2020年)[J].中华消化杂志，2020，40(12)：803-818.
[3]中华医学会泌尿外科学分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2019版)[M].人民卫生出版社，2019.
