乳癌分期主要依据肿瘤大小、淋巴结转移情况及远处转移状态，采用TNM系统（T肿瘤、N淋巴结、M远处转移），分为0~Ⅳ期，Ⅰ-Ⅱ期属早期，Ⅲ期为局部进展期，Ⅳ期为晚期。
一、T（原发肿瘤）分期标准
1.肿瘤大小与侵犯范围
T0：无原发肿瘤证据。
Tis：原位癌（如导管内癌），未突破基底膜。
T1：肿瘤最大径≤2cm，无皮肤或胸壁侵犯。
T2：肿瘤2~5cm，侵犯范围未达胸壁或皮肤。
T3：肿瘤＞5cm，侵犯胸壁（如肋骨、胸肌）或皮肤溃疡。
T4：炎性乳癌或肿瘤直接侵犯胸壁/皮肤。
二、N（区域淋巴结）分期标准
1.腋窝淋巴结状态
N0：无腋窝淋巴结转移。
N1：腋窝可推动的淋巴结转移（1~3个）。
N2：腋窝淋巴结融合或与周围组织粘连（≥4个）。
N3：锁骨上/下淋巴结转移或内乳淋巴结转移。
三、M（远处转移）分期标准
1.转移部位与范围
M0：无远处转移。
M1：存在远处转移（如肺、肝、骨、脑等）。
四、综合分期与临床意义
1.分期组合与治疗决策
0期（TisN0M0）：原位癌，手术切除即可治愈。
Ⅰ-Ⅱ期（T1-2N0-1M0）：早期乳癌，手术+辅助治疗（化疗/放疗）。
Ⅲ期（T3-4N2-3M0）：局部进展期，需术前新辅助治疗缩小肿瘤。
Ⅳ期（任何TNM1）：晚期乳癌，以全身治疗（靶向/内分泌/化疗）为主。
2.特殊人群分期注意事项
老年患者需结合体能状态调整治疗强度；
儿童青少年乳癌罕见，分期参考成人标准但需警惕家族遗传因素。
参考文献：
[1]中国抗癌协会乳腺癌专业委员会.中国抗癌协会乳腺癌诊疗指南与规范(2023版)[J].中华肿瘤杂志，2023，45(1)：1-29.
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