长时间发低烧（体温37.3~38℃持续2周以上）需优先排查感染、免疫或慢性疾病，建议先通过基础检查明确病因，再针对性处理。
一、先明确发烧原因
### 1.感染性低烧
结核菌感染（如肺结核）常伴夜间盗汗、体重下降，需做结核菌素试验和胸部CT。
慢性尿路感染（如肾盂肾炎）可能有尿频尿痛，尿常规+尿培养可确诊。
病毒感染（EB病毒、巨细胞病毒）需查血常规、病毒抗体，病程常持续2~3周。
二、非感染性低烧的常见类型
### 1.自身免疫性疾病
类风湿关节炎、红斑狼疮等，常伴关节痛、皮疹，需查抗核抗体谱。
甲状腺功能亢进（甲亢）可表现为怕热、心慌，甲状腺功能五项可鉴别。
### 2.功能性低热
自主神经紊乱（神经官能症）：体温波动与情绪相关，无器质性病变，需排除器质性疾病后诊断。
生理性低热：女性排卵期、剧烈运动后可能短暂低热，通常无需特殊处理。
三、家庭初步应对措施
### 1.基础检查与就医提示
测量体温：每日早晚各1次，记录波动曲线（正常波动＜1℃）。
必做检查：血常规+CRP（炎症指标）、血沉、尿常规、胸部X线，必要时CT或MRI。
### 2.对症护理
物理降温：体温＜38.5℃时用温水擦浴（重点颈部、腋窝、腹股沟），避免酒精擦浴。
充分休息：保证7~8小时睡眠，避免熬夜加重免疫紊乱。
四、特殊人群注意事项
### 1.儿童低烧
需警惕川崎病（伴皮疹、淋巴结肿大）、结核性脑膜炎（伴呕吐、精神差），及时到儿科就诊。
接种疫苗后24~48小时内低热属正常反应，持续超过3天需排查感染。
### 2.老年人低烧
- 警惕隐匿性肿瘤（如肺癌、肝癌），需结合体重变化、有无咯血/便血等症状综合判断。
五、就医指征
出现以下情况需立即就诊：
持续高热＞38.5℃且服药无效；
伴胸痛、呼吸困难、剧烈头痛呕吐；
体重1个月内下降＞5%；
皮疹、关节肿胀、淋巴结肿大等症状。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条[Z].2022.
[2]《内科学》（第9版）：人民卫生出版社，2018.
[3]《临床诊疗指南·呼吸病学分册》：人民卫生出版社，2012.
