小孩发烧服药后持续高热不退，需立即检查用药是否规范、补充水分，同时观察精神状态，必要时及时就医。若服药后1~2小时体温仍≥38.5℃，或伴随精神萎靡、抽搐等症状，应尽快前往医院明确病因。
一、先确认用药规范与剂量
退烧药适用范围：仅适用于体温≥38.5℃且精神状态不佳的儿童，2个月以下婴儿禁用退烧药，6个月以上儿童可选择对乙酰氨基酚或布洛芬（注意：两种药物不可交替使用）。
剂量错误风险：若未按年龄/体重计算剂量（如过量服用对乙酰氨基酚可能导致肝损伤），需立即停止用药并就医。
二、物理降温与补水护理
温水擦浴禁忌：禁用酒精擦浴（易致酒精中毒），可用32~34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，每次10~15分钟。
脱水风险警示：持续高热易导致脱水，需每1~2小时喂50~100ml口服补液盐或温开水，观察尿量是否减少（<6小时无尿需警惕）。
三、警惕危险信号与就医指征
需立即就医的情况：
服药后2小时体温无下降趋势（≥39℃）；
出现持续呕吐、呼吸困难、皮疹或抽搐；
婴幼儿（<3月龄）发热超过24小时。
病因排查重点：病毒感染（如流感）、细菌感染（如肺炎）、川崎病等均可导致持续发热，需通过血常规、C反应蛋白等检查明确。
四、避免过度干预与误区
体温波动规律：感染初期发热可能持续3~5天，期间体温波动属正常现象，勿频繁测量体温（建议每4小时1次）。
中药退烧风险：小儿豉翘清热颗粒、小儿柴桂退热颗粒等中成药严禁自行服用，必须面诊辨证，避免延误病情。
参考文献：
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[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1123-1135.
[3]中国医师协会儿科医师分会.儿童普通感冒规范诊治专家共识(2020)[J].中国循证儿科杂志，2020，15(3)：161-168.
