现在很多人都因为生活的忙碌,而忽略了对身体的关注,很多人都有着不好的饮食习惯,这些不好的饮食习惯是导致肠胃疾病发生的主要原因,所以在日常的生活中一定要多加的注意饮食的调节,养成一个良好的饮食习惯才是重要的。
胃穿孔对于大多数人来说应该已经不陌生了,胃穿孔主要是胃部的疾病,很多人都受着胃穿孔病症的困扰,那么对于胃穿孔有哪些的急救的办法呢?下面小编就为大家介绍一下关于胃穿孔的一些急救的方法,希望能够帮助到大家。
对于诊断为胃穿孔的病人,首先要禁食。病情重,诊断为急性穿孔者,要注意血压、脉搏、呼吸的变化及水电解质的变化,并采取下列应急措施。
1、不要捂着肚子乱打滚,应朝左侧卧于床。理由是穿孔部位大多位于胃部右侧。朝左卧能有效防止胃酸和食物进一步流向腹腔以致病情加剧。
2、如果医护人员无法及时到达,但现场又有些简单医疗设备,病人可自行安插胃管。具体方法:将胃管插入鼻孔,至喉咙处,边哈气边用力吞咽,把胃管咽入胃中。然后用针筒抽出胃里的东西,这样能减轻腹腔的感染程度,为病人赢得治疗时间,记住此时病人也必须朝左侧卧。
3、镇痛,诊断明确后要尽快止痛,通常用度冷丁80毫克或吗啡10毫克肌肉注射。
4、吸氧,保持呼吸道通畅。
5、静脉输液,一般可先输平衡液或葡萄糖盐水,如病人出现了休克,可加入血管扩张药,同时补足血容量。 胃肠减压。
6、应用抗生素,一般要先选用广谱抗生素,以后可根据细菌培养的结果调整,选用敏感药物。
严重可致中毒性休克
胃穿孔的严重之处在于穿孔之后大量胃肠液流入腹腔,引起化学性或细菌性腹膜炎以及中毒性休克等,如不及时抢救可危及生命。无腹膜炎发生的小穿孔,可采用保守疗法,禁食,放置鼻胃管抽吸胃内容物,输液补充水与电解质,应用抗菌药物预防腹腔继发感染。饱餐后穿孔,常有弥漫性腹膜炎,需在6~12小时内进行急诊手术。慢性穿孔,进展较缓慢,穿孔至毗邻脏器可引起粘连和瘘管,亦常需外科手术治疗。
对于溃疡穿孔治疗有手术或非手术治疗两种
(一)非手术治疗的指征
(1)病人就诊时间早,胃内容物注入腹腔不多者,表现化学性腹膜炎很轻,经胃肠减压容易得到控制。
(2)溃疡穿孔小或已经被堵塞。
(3)空腹穿孔,入院时腹膜炎得体征轻。
(4)病人情况好,经入院初步处理后,腹膜炎症状减轻。
(二)手术治疗的指征
(1)急性弥漫性腹膜炎体征明显,体温及血象升高。
(2)反有休克症状者,经紧急初步处理后须争取时机手术治疗。
(3)经过检查及询问既往病史,证明有幽门梗阻者。
(4)过去明确胃溃疡者。
(5)穿孔合并大出血者。
(6)经非手术治疗,病情不见好转者。
发生胃穿孔的病因是什么
很多人对于胃穿孔并不是很了解,那么引起胃穿孔的原因究竟是什么呢?下面小编就为大家介绍一些引发胃穿孔病症的一些原因,希望大家在日常的生活中多加的注意了。
胃穿孔是胃部病变向深度发展,胃壁变薄,或加上胃腔内压力突然增加,可向腹腔穿破,食物、胃酸、十二指肠液、胆汁、胰液等具有化学性刺激的胃肠内容物流入腹腔,导致剧烈腹痛,引起急性弥漫性腹膜炎。胃穿孔主要见于胃溃疡穿孔,还有少量胃癌穿孔,偶见于洗胃、胃镜检查、腹部撞击等情况。
胃穿孔的病因
胃穿孔常见的原因是消化性溃疡。由于溃疡不断加深,穿透肌层,浆膜层,后穿透胃或十二指肠壁而发生穿孔。穿孔后可发生几种不同后果。如穿孔前溃疡底已与胰肝等邻近脏器发生粘连,形成穿透性溃疡,此为慢性穿孔,少数病例溃疡底与横结肠粘连,穿孔后形成胃结肠瘘。以上两种情况大多发生在胃,十二指肠后壁溃疡穿孔,如溃疡穿孔后迅速与大网膜或附近脏器发生粘连,则可穿孔周围形成脓疡。
1、腹痛,突然发生剧烈腹痛是胃穿孔的初经常和重要的症状。疼痛初开始于上腹部或穿孔的部位,常呈刀割或烧灼样痛,一般为持续性,但也有阵发生性加重。疼痛很快扩散至全腹部,可扩散到肩部呈刺痛或酸痛感觉。
2、休克症状,穿孔初期,患者常有一定程度休克症状,病情发展至细菌性腹膜炎和肠麻痹,病人可再次出现中毒性休克现象。
3、恶心、呕吐,约有半数病人有恶心、呕吐,并不剧烈,肠麻痹时呕吐加重,同时有腹胀,便秘等症状。
4、其他症状,发烧、脉快、白细胞增加等现象,但一般都在穿孔后数小时出现。
胃穿孔发病机制
胃穿孔的口径以3~6mm多见,小者似针尖,超过10mm者亦很少。一般胃溃疡穿孔比十二指肠溃疡的穿孔大,且多位于幽门附近小弯侧。胃溃疡的位置愈高,预后愈坏。贲门下的溃疡穿孔,病死率可达80%。大弯侧的溃疡多属恶性。急性穿孔,起初是由于胃与十二指肠内容引起的化学性腹膜炎。炎症的范围与程度决定于穿孔的大小。注入腹腔的量与性质,以及病人的健康状态与反应性强弱。
一般经8~12h后,转变为细菌性腹膜炎,若注入腹腔的内容物完全无菌,甚至24h后腹腔渗出液培养仍为阴性。腹膜炎发生后,不论是化学性或细菌性,势必引起渗出反应。注入腹腔的内容愈多,刺激性愈强和时间愈长,则腹腔内渗液愈多,炎症愈明显,并发肠麻痹愈严重。亚急性穿孔由于孔小或已被堵塞,腹腔漏出量少,因此仅限于右上腹有炎症病变。慢性穿孔实际上是在未穿破之前,周围已经愈合。如穿入胰腺,可引起局部胰腺炎症反应;如穿入小网膜腔,由于漏出量很少,经网膜包裹后形成小网膜腔脓肿;如与胆囊或肝之脏面愈合,可形成胃胆囊瘘或十二指肠胆囊瘘,或肝下脓肿,而其他部位完全无炎症反应。
急性溃疡穿孔主要原因是活动性溃疡基底组织坏死,穿透浆膜层,致胃腔与腹腔相通。溃疡穿孔后,含有食物、胃液、胆汁、胰液等胃十二指肠内容物流入腹腔,首先胃酸、胆汁等刺激引起化学性腹膜炎,产生剧烈的持续性腹痛。
胃穿孔的概述
胃穿孔多见于胃溃疡,是溃疡病严重的并发症,是普通外科常见的急腹症之一,所以大家在日常的生活中一定要多加的注意肠胃的健康。
常发生胃窦前壁小弯侧。溃疡穿孔发病率为所有溃疡病例的5%~10%,约占溃疡病住院病例的20%~30%,穿孔并出血约占10%。临床上急性穿孔多见,十二指肠溃疡急性穿孔发病率要多于胃穿孔,约占所有溃疡急性穿孔的90%,青壮年多见,多发生十二指肠前壁。胃穿孔多见于50岁以上的中老年,有少量病人为胃癌穿孔。
穿孔发生具有季节性,冬季发生穿孔者多。胃穿孔主要是在胃溃疡的基础上暴饮暴食所致,暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加,很容易诱发胃穿孔。患者突然发生剧烈腹痛,疼痛初开始于上腹部或穿孔的部位,常呈刀割或烧灼样痛,一般为持续性,疼痛很快扩散至全腹部。胃穿孔治疗不及时就可死亡。溃疡病人进食不能快,要细嚼慢咽,平时也不能过饥。
结语:大家在日常的生活中一定要养成一个良好的生活习惯,一个良好的饮食习惯,在忙碌的同时一定要多注意肠胃的健康。健康的饮食对于人体的健康是很重要的,希望大家在日常的生活中多加的注意了。











