肾结石的症状如何治疗肾结石

　　2008年的三鹿奶粉时间想必大家都是知道的，三聚氰胺这个词想必大家也不陌生吧，三聚氰胺是肾结石的罪魁祸首，那么肾结石的症状是什么呢，又如何治疗肾结石呢，小编带你们回到2008再去了解一下当年的热门话题。

　　肾结石的症状

　　一、疼痛

　　大部分肾结石患者会出现腰痛或腹部疼痛。较大的结石，多为侧腰部钝痛或隐痛，常在活动后加重。较小的结石,会出现突发性绞痛，疼痛剧烈，如刀割样，沿患病的那侧输尿管向下腹部、外阴部和大腿内侧放射。

　　二、血尿

　　由于肾结石直接损伤肾和输尿管的粘膜，常在剧痛后出现镜下血尿或肉眼血尿，血尿的严重程度与损伤程度有关。

　　三、脓尿

　　肾和输尿管结石并发感染时尿中出现脓细胞，临床可出现高热、腰痛，有的病人被诊断为肾盂肾炎,作尿路X线检查时才发现结石。

　　四、其它

　　结石梗阻可引起肾积水，检查时能触到肿大的肾脏。肾结石堵塞两尿路或肾盂时，常发生肾积水、肾功能不全，甚至无尿，有的病人尚可出现胃肠道症状，贫血等。

　　肾结石的分类

　　(1)草酸钙结石尿液呈酸性，特点为质硬，不易碎，粗糙，不规则，棕褐色。

　　(2)磷酸钙结石尿液呈碱性，特点为易碎，粗糙，不规则，灰白色、黄色或棕色往往因尿路感染和梗阻而引起。

　　(3)尿酸盐结石尿液持续酸性，特点为质硬，光滑，颗粒状，黄色或棕红色，尿酸代谢异常。

　　(4)磷酸铵镁结石属肾脏感染，特点为光滑，面体或椎体，大多与饮食有关。

　　(5)胱氨酸结石为罕见的遗传性疾病，特点为质硬，光滑，蜡样，淡黄色至黄棕色，因家族性遗传性疾病。

　　肾结石的治疗

　　1、一般治疗

　　(1)大量饮水

　　较小结石有可能受大量尿液的推送、冲洗而排出，尿液增多还有助于感染的控制。

　　(2)解痉止痛

　　M型胆碱受体阻断剂，可以松弛输尿管平滑肌，缓解痉挛。通常剂量为20mg，肌肉注射黄体酮可以抑制平滑肌的收缩而缓解痉挛，对止痛和排石有一定的疗效;钙离子阻滞剂硝苯地平，对缓解肾绞痛有一定的作用。α受体阻滞剂在缓解输尿管平滑肌痉挛，治疗肾绞痛中具有一定的效果。

　　(3)控制感染

　　结石引起的尿路梗阻时容易发生感染，感染尿内常形成磷酸镁铵结石，这种恶性循环使病情加重。除积极取出结石解除梗阻外，应使用抗生素控制或预防尿路感染。

　　2、按不同成分的病因治疗

　　(1)高钙尿

　　①原发性高钙尿

　　可使用噻嗪类药和枸橼酸钾，吸收性高钙尿除噻嗪类药、枸橼酸钾外，不能耐受该类药物的需用磷酸纤维素钠，有血磷降低者需改用正磷酸盐。

　　②高钙血症

　　积极治疗伴随疾病，当发生高钙血症危象时，需紧急治疗。首先使用生理盐水尽快扩容，使用袢利尿剂呋塞米等增加尿钙排泄;二磷酸盐主要治疗高钙血症药物，可以有效抑制破骨细胞活性，减少骨重吸收。患者有原发性甲状旁腺功能亢进并伴有症状性高钙血症或无症状性肾结石时，首选手术切除甲状旁腺。当患者有症状性或梗阻性肾结石，在无高钙血症危象时，首先处理结石。

　　(2)肾小管酸中毒

　　主要使用碱性药物减慢结石生长和新发结石形成，纠正代谢失调。

　　(3)高草酸尿

　　原发性高草酸尿治疗较困难，可试用维生素B6，从小剂量开始，岁效果减退而不断加量，同时大量饮水，限制富含草酸的食物，可使尿液的草酸水平降至正常。

　　(4)高尿酸尿

　　低嘌呤食物、大量饮水可降低尿内尿酸的浓度。

　　(5)高胱氨酸尿

　　适当限制蛋白质饮食，使用降低胱氨酸的硫醇类药物加以治疗。

　　(6)感染石

　　根据患者情况将结石取出，选择适宜的抗生素控制尿路感染。

　　3.外科治疗

　　疼痛不能被药物缓解或结石直径较大时，应考虑采取外科治疗措施。