所谓的甲状腺手术在医学上也被称为甲状腺全切除术。但是因为各种原因会导致甲状腺术后并发症的发生，这些症状会给我们的身体造成很大的伤害。那么它有哪些并发症呢，该怎么去处理呢，怎样才能预防这种情况的出现呢，我们一起来看看下面的内容吧。
呼吸困难和窒息是手术后危急的并发症，多发生在术后48小时以内。
(1)主要原因
①手术区内出血压迫气管;
②喉头水肿;
③气管受压软化塌陷;
④气管内痰液阻塞;
⑤双侧喉返神经损伤。
(2)处理
一旦发现病人呼吸困难，立即床旁抢救。
主要措施
①去除病因，拆线，敞开切口，清除血肿;激素静滴消除喉头水肿;吸痰给氧等;
②如无改善则立即行气管切开或气管插管;
③如有呼吸心跳暂停者应先气管插管或气管切开同时再进行复苏。
创口出血
如有创口肿胀，或引流血量过多，应重新手术止血。
神经损伤
包括喉返神经、喉上神经损伤。
(1)喉返神经损伤
喉返神经损伤主要由手术操作的直接损伤引起，如切断、缝扎、挫夹或牵拉过度，少数是由于血肿压迫或瘢痕组织的牵拉而发生的。前者在术中立即出现症状，后者在术后数天才出现症状。切断、缝扎所引起的是永久性损伤;挫夹、牵拉或血肿压迫所引起的多为暂时性损伤，经理疗后，一般在3～6个月内可逐渐恢复。一侧喉返神经损伤所引起的声嘶，可由健侧声带过度地向患侧内收而好转;两侧喉返神经损伤会导致两侧声带麻痹，引起失音或严重的呼吸困难，需作气管切开。
(2)喉上神经损伤
多为结扎、切断甲状腺上动静脉时，离甲状腺腺体上极较远，未加仔细分离，连同周围组织大束结扎所引起。外支损伤，会使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、音调降低。内支损伤，则使喉部粘膜感觉丧失，容易发误咽和饮水呛咳，一般经理疗后可自行恢复。
手足抽搐
为甲状旁腺被误切或血供不足所致，血钙下降至2.0mmol/L以下，轻则面唇、手足麻木，重则四肢抽搐。预防应强调术中保护好甲状旁腺安全区域，避免甲状旁腺被误切或丧失血供。
处理
症状轻者可口服钙剂。重者发作时静脉注射10%葡萄糖酸钙10～20ml;甲状旁腺永久性损伤经补钙治疗四肢抽搐不能改善时，可考虑胎儿带血管甲状腺-甲状旁腺移植至腹股沟区，可有良好效果。
危险表象
多与术前准备不够、甲亢症状未控制有关。表现为术后高热、脉搏细速、呕吐和精神症状等，多发生于术后36小时以内，病情凶险。
处理
口服碘剂或静滴碘化钠5～10ml(加入葡萄糖溶液500ml中);
应用激素;
应用镇静剂、降压药、强心药、降温、吸氧等。
功能减退
多为切除甲状腺过多或残留甲状腺血供不足所致，常表现为术后无力、水肿。T3、T4值持久低于正常值下限。可口服甲状腺素治疗。
甲状腺癌术后并发症的预防
1.术后出血多发生在术后48小时内，是术后危急的并发症。主要由于止血不彻底、不完善或因结扎线脱落引起。术后咳嗽、呕吐、过频活动或谈话是出血的诱因。
①术中采用先结扎后缝扎，杜绝止血不彻底、不完善或结扎线脱落的现象。缝皮前将"甲状腺简易负压引流装置"放于创腔的低处，以利引流和准确记录。
②术后让血压平稳病人取半坐卧位，严密观察P、R、BP的变化，有无发生呼吸困难和窒息。
③观察颈部是否迅速增大，切口敷料有无渗血。
④指导病人使用正确的咳嗽方法，针对不同原因引起的呕吐进行相应处理，限制探视，让病人尽量使用手势或书写等方法沟通，以减少出血的发生。
2.甲状腺危象主要是由于术前准备不足，甲亢症状未能很好控制。
①术前稳定病人情绪，减少心理刺激，充分了解其心理状况，针对性地解释、开导和安慰是预防甲状腺癌危象的关键。
②术前常规给病人服2周芦戈氏液，对心率较快者，给以心得安，精神紧张者给安定及一些对症处理，使术前患者基本情况稳定在心率90次/分以下，基础代谢率控制在适当范围内，腺体缩小变硬。
③术后48小时内，应将体温控制在38℃以下，以物理降温为主，可用温水浴或温酒精擦浴。
结语：看了上面的内容，大家是不是对甲状腺术后并发症有了比较深刻的了解呢，对于甲状腺术后并发症的处理方法以及预防手段都有了一定的了解呢。患者在接受手术的时候一定要有充足的准备，医护人员也不能够掉以轻心，这又这样才能大程度上避免甲状腺术后并发症的发生。
