股骨头坏死的原因是什么 这样治疗股骨头坏死

  股骨头坏死是现在比较常见的一种疾病,很多患病的患者开始自己没有察觉到,但是已经察觉基本是不好治疗了。股骨头坏死的原因是什么?股骨头坏死症状有什么?股骨头坏死治疗方法?如果想知道答案,就一定要继续看看下去。

  股骨头坏死的原因是什么

  1、外伤。很多人患有股骨头坏死都是因为外伤导致的,有可能是出现骨折之类的情况,这个发生的几率一般在75%-95%,及时骨折做了手术,但是也有可能出现股骨头坏死的情况。

  2、激素类药物。使用激素类药物也是导致股骨头坏死的一大原因,很多人因为要和资料一些疾病,需要长期大量使用肾上腺皮质类固醇之类的药物,这个时候很有肯能会造成骨质疏松、动脉血管阻塞等等疾病,使骨细胞、骨髓细胞逐渐发生坏死。

  3、风湿。风湿是导致股骨头坏死非常大的原因,很多地区因为气候的问题,常年空气都是比较潮湿的,这个情况在我国普遍存在,一般在华南较少,往北逐渐增多,常与强直性脊柱炎和类风湿性关节炎合并。

  4、脊髓异常空洞症导致骨坏死的原因如下:

  ①外伤所致;

  ②病毒性感冒发烧;

  ③其它病所致,如脑膜炎等。

  在临床中见到脊髓空洞症,行走无力,肌肉萎缩、双髋疼痛加重,有时会发生骨坏死。

  5、骨质疏松。因骨组织的内部结构发生变化,骨小梁部分病变,骨的血液循环受阻,易致股骨头坏死。

  6、髋臼先天性发育不良及扁平髋。由于髋臼发育不良,头臼不对称,使股骨应力分布异常,长期作用导致髋臼坏死。

  7、慢性酒精中毒。酒精中毒可致脂类代谢异常,临床资料证实,长期大量饮酒者,股骨头坏死率明显升高。其原因在于酒精可致血液粘滞度增加造成骨微循环障碍而坏死。

  8、肝肾亏虚。大多与年龄有关,和以前患有内科疾病或外科手术疾病在治疗过程中导致肝肾亏虚也有关,一般在40岁以后为多见。

  股骨头坏死症状有什么

  一、症状

  总体说来股骨头坏死的主要症状表现在以下五点:

  ①疼痛

  疼痛可为间歇性或持续性,行走活动后加重,有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等,常向腹股沟区,大腿内侧,臀后侧和膝内侧放射,并有该区麻木感。

  ②关节僵硬与活动受限

  患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步。早期症状为外展、外旋活动受限明显。

  ③跛行

  为进行性短缩性跛行,由于髋痛及股骨头塌陷,或晚期出现髋关节半脱位所致。早期往往出现间歇性跛行,儿童患者则更为明显。

  ④体征

  局部深压痛,内收肌止点压痛,4字试验阳性,伽咖s征阳性,A11is征阳性TKdele叻uq试验阳性。外展、外旋或内旋活动受限,患肢可缩短,肌肉萎缩,甚至有半脱位体征。有时轴冲痛阳性。

  二、体征

  早期仅有局部压痛(股内收肌起点、腹股沟中点、缝匠肌起点、髋关节外侧粗隆、臀中肌为常见压痛点),“4”字试验及Thomas征均阳性。晚期髋关节各方向活动受限,肢体短缩,屈曲内收挛缩畸形,肌肉萎缩,患髋可出现半脱位体征,Trendelenburg征阳性。

  股骨头坏死治疗方法

  股骨头坏死的非手术治疗

  要注意非手术治疗ONFH的疗效尚难预料。

  一、保护性负重 学术界对于该方法能否减少股骨头塌陷仍有争论。使用双拐可有效减少疼痛,但不提倡使用轮椅。

  二、药物治疗 适用于早期(0、I、II期)ONFH,可采用非类固醇消炎止痛剂,针对高凝低纤溶状态可用低分子肝素及相应中药治疗,阿仑磷酸钠等可防止股骨头塌陷,扩血管药物也有一定疗效。

  三、物理治疗 包括体外震波、高频电场、高压氧、磁疗等,对缓解疼痛、促进骨修复有益。

  股骨头坏死的手术治疗

  多数ONFH患者会面临手术治疗,手术包括保留患者自身股骨头手术和人工髋关节置换术两大类。保留股骨头手术包括髓芯减压术、植骨术、截骨术等,适用于ARCOI、II期和III期早期,坏死体积在15%以上的ONFH患者。如果方法适当,可避免或推迟行人工关节置换术。

  一、股骨头髓芯减压术(core decompression),建议采用直径约3mm左右细针,在透视引导下多处钻孔。可配合进行自体骨髓细胞移植、骨形态蛋白(BMP)植入等。此疗法不应在晚期(III、IV期)使用。

  二、带血管自体骨移植,应用较多的有带血管腓骨移植、带血管髂骨移植等,适用于II、III期ONFH,如应用恰当,疗效较好。但此类手术可能导致供区并发症,并且手术创伤大、手术时间长、疗效差别大。

  三、不带血管骨移植 应用较多的有经股骨转子减压植骨术、经股骨头颈灯泡状减压植骨术等。植骨方法包括压紧植骨、支撑植骨等。应用的植骨材料包括自体皮松质骨、异体骨、骨替代材料。此类手术适用于II期和III期早期的ONFH,如果应用恰当,中期疗效较好。

  四、截骨术 将坏死区移出股骨头负重区,将未坏死区移出负重区。应用于临床的截骨术包括内翻或外翻截骨、经股骨转子旋转截骨术等。该方法适用于坏死体积中等的II期或III期早、中期的ONFH。此术式会为以后进行人工关节置换术带来较大技术难度。

  五、人工关节置换术股骨头一旦塌陷较重(III期晚、IV期、V期),出现关节功能或疼痛较重,

   总结:已经了解过了股骨头坏死是因为什么原因导致的,也为大家介绍了症状及治疗方式,相信很多人是有一定的了解,关于股骨头坏死的患者,一定要积极的进行治疗,越早治疗效果越好,平时也要注意保暖。

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